尿毒症腹水怎么治疗

尿毒症是由多种慢性疾病造成的肾单位严重损害，使机体在排泄代谢和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症侯群，是造成死亡的重要病症之一，尿毒症时含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蓄积，并可引起多个器官和系统的病变，那么尿毒症腹水怎么治疗呢?

1血滤过程中腹水回输

机理是以腹水为置换液，在透析滤过的模式下施行腹水回输与血液透析同步进行。腹水回输的同时将等量的水分和腹水中的小分子毒素从血液中排出，保留了人体所需的白蛋白，使胶体渗透压提高。该治疗方法的缺点就是部分患者抵抗力低下，心功能差，不能耐受此治疗，可并发心衰和感染。

造成患者不能耐受此治疗的原因为：

(1)血滤过程中进行腹水回输的同时需要超滤大量的水分，心脏负荷较重，对于老年患者，血流动力学的不稳定易造成血压的波动。

(2)由于腹水增长较快，每次腹水回输量较大，大量腹水的引出易造成腹腔压力下降，患者重要脏器供血不足引起不适反应。

(3)腹膜孔可以通过中、大分子，腹水中存在多种细胞因子和炎症介质，浓缩回输入血后易造成血管的舒缩异常及血压波动。

2、血透过程中腹水回输 该种治疗方法也有上述类似的缺点，但此种治疗方法费用相对偏低，特别是在基层医院，多数患者经济状况差，此种治疗既可快速放腹水，缓解心肺压力，缓解症状，又不会造成蛋白的丢失，可以避免单纯大量放腹水引起蛋白丢失后腹水生长速度更快，从而造成恶性循环。

3、腹膜透析 机理：(1)腹膜透析对中分子物质的清除率高。

(2)腹膜透析时，患者可持续超滤，减少水钠潴留，改善心脏功能。

(3)对腹水呈持续引流作用，减轻腹腔的压力，有利于下肢静脉及腹腔静脉的回流，改善局部的血液循环，有利于腹水的重吸收，减少腹水的生成，也可用简易高钠血液透析。

尿毒症患者皮肤失去光泽，枯燥脱屑，尿素从汗腺排出后，会凝成白色结晶，称为尿素霜，它刺激皮肤会惹起尿毒症性皮炎，病人觉奇痒而搔抓，皮肤抓破后易继发感染，从而会加重病情，对于尿毒症患者，一定要及时的治疗，保持良好的心态去面它。