成年后感染乙肝怎么办
成年后感染乙肝可通过一般治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗等方式处理。乙肝通常由乙型肝炎病毒感染引起，可能通过血液传播、性接触传播、母婴传播等途径感染。
一、一般治疗
一般治疗是基础支持措施，适用于所有乙肝感染者，尤其是处于免疫耐受期或病情稳定的患者。核心在于减轻肝脏负担，促进肝功能恢复。患者需要保证充足的休息，避免过度劳累和熬夜。饮食上应选择易消化、富含维生素和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜水果、鱼肉、鸡蛋等，严格戒酒，避免食用油腻、辛辣刺激的食物。同时，需要定期监测肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏超声等指标，以便及时了解病情变化。
二、抗病毒治疗
抗病毒治疗是控制乙肝病情进展的关键，主要适用于乙肝病毒DNA阳性、转氨酶持续升高或已有明显肝组织学病变的患者。治疗目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌等并发症的发生。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物，以及聚乙二醇干扰素α-2a注射液等。具体治疗方案需由专科医生根据患者的病毒载量、肝功能、肝纤维化程度以及个人情况综合制定。
三、免疫调节治疗
免疫调节治疗主要用于部分适合的慢性乙肝患者，特别是希望实现有限疗程治疗或表面抗原转阴的患者。这类治疗主要通过调节机体免疫系统来清除病毒。常用药物为聚乙二醇干扰素，它兼具抗病毒和免疫调节双重作用。治疗前需进行充分评估，排除禁忌证。治疗过程中可能出现发热、乏力、骨髓抑制、精神异常等不良反应，需在医生严密监测下进行。免疫调节治疗并非对所有患者有效，其应答率受多种因素影响。
四、保肝治疗
保肝治疗属于辅助治疗，适用于转氨酶明显升高、出现黄疸等肝细胞损伤表现的患者。其目的是减轻肝脏炎症，改善肝功能。常用药物包括具有抗炎、抗氧化、稳定肝细胞膜等作用的制剂，例如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、甘草酸二铵肠溶胶囊等。保肝治疗不能替代抗病毒治疗，必须在有效抗病毒的基础上进行，单纯保肝无法阻止病毒对肝脏的持续损害。使用任何保肝药物均须遵医嘱，避免滥用加重肝脏负担。
五、抗纤维化治疗
抗纤维化治疗针对的是已经出现肝纤维化甚至早期肝硬化的慢性乙肝患者。长期持续的肝脏炎症会导致肝内纤维组织过度沉积，抗纤维化治疗旨在延缓或逆转这一过程。除了有效的抗病毒治疗是抗纤维化的基础外，一些中成药如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等也在临床中用于辅助抗肝纤维化。治疗需长期坚持，并定期通过肝脏瞬时弹性检测或肝组织活检评估纤维化程度的变化。生活上应绝对避免饮酒、使用肝毒性药物等加重肝损伤的行为。
成年后感染乙肝，无论处于何种状态，建立健康的生活方式至关重要。除了严格遵医嘱进行治疗和复查外，日常生活中应保持规律作息，进行适度锻炼如散步、太极拳等以增强体质，但避免剧烈运动。饮食务必均衡，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，控制高脂肪、高糖食物的摄入。务必告知家庭成员及密切接触者进行乙肝筛查和疫苗接种，以预防传播。保持乐观心态，正确认识疾病，避免焦虑情绪对病情造成不良影响。如果出现乏力加重、食欲不振、皮肤或眼睛巩膜发黄、腹胀、尿色加深等异常情况，应及时就医。
