老年肺炎怎么处理

老年肺炎可通过抗感染治疗、氧疗、营养支持、体位引流、并发症预防等方式处理。老年肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、误吸、慢性基础疾病等原因引起。

1、抗感染治疗

老年肺炎患者需根据病原体类型选择抗生素或抗病毒药物。细菌性肺炎常用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物。病毒性肺炎可选用奥司他韦胶囊、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

2、氧疗

血氧饱和度低于90%的老年患者需接受氧疗，可采用鼻导管或面罩吸氧。严重呼吸衰竭可能需要无创通气或有创机械通气。氧疗期间需监测血氧饱和度变化，避免氧中毒。

3、营养支持

老年肺炎患者常伴有食欲下降，需保证足够热量和蛋白质摄入。可选用高蛋白营养粉、肠内营养液等营养补充剂。吞咽困难者可考虑鼻饲或静脉营养支持。

4、体位引流

对于痰液较多的患者，可采用体位引流帮助排痰。常用体位包括头低脚高位、侧卧位等。可配合拍背排痰，每日2-3次，每次10-15分钟。

5、并发症预防

老年肺炎易并发心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症。需密切监测生命体征，控制输液速度，预防压疮。长期卧床者需定期翻身，活动肢体预防深静脉血栓。

老年肺炎患者恢复期需保持室内空气流通，维持适宜温湿度。饮食宜清淡易消化，少量多餐，保证充足水分摄入。可适当进行呼吸训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。注意保暖避免受凉，戒烟限酒。定期复查胸片或CT，监测炎症吸收情况。出现发热、气促加重等症状应及时就医。