抗生素滥用的危害

抗生素滥用可能导致细菌耐药性增强、菌群失调、药物不良反应增加等危害。抗生素滥用主要有细菌耐药性、二重感染、药物不良反应、治疗失败、资源浪费等影响。

1、细菌耐药性

长期滥用抗生素会使细菌产生耐药基因，导致常用抗生素失效。例如金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率较高，部分肺炎链球菌对红霉素产生耐药性。耐药菌传播可能引发院内感染暴发，增加治疗难度。临床需通过药敏试验选择敏感抗生素，避免经验性用药。

2、二重感染

广谱抗生素会破坏人体正常菌群平衡，导致白色念珠菌等条件致病菌过度繁殖。常见表现为口腔念珠菌病、伪膜性肠炎等二重感染。老年患者使用克林霉素后可能出现艰难梭菌相关性腹泻。预防需严格掌握抗生素适应症，必要时联用益生菌调节微生态。

3、药物不良反应

抗生素滥用会增加肝肾毒性、过敏反应等风险。氨基糖苷类可能导致耳肾毒性，氟喹诺酮类可能引起肌腱炎。青霉素类过敏反应严重时可发生过敏性休克。用药前应详细询问过敏史，避免不必要的联合用药。

4、治疗失败

针对病毒性感冒等非细菌感染使用抗生素不仅无效，还可能掩盖真实病情。儿童滥用阿奇霉素治疗病毒性咽炎可能延误手足口病诊断。临床应通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型，杜绝预防性使用抗生素。

5、资源浪费

抗生素滥用加重医疗经济负担，我国门诊感冒患者抗生素使用率超过50%。不必要的输液治疗浪费医疗资源，增加耐药菌传播风险。医疗机构需加强处方审核，推广抗生素分级管理制度。

预防抗生素滥用需做到不自行购买使用抗生素、不随意停用或减量抗生素、不要求医生开具抗生素。普通感冒等病毒性疾病无须使用抗生素，出现感染症状时应先进行血常规等检查。医疗机构应严格执行抗生素分级管理，加强耐药监测。患者使用抗生素期间需注意观察不良反应，避免饮酒和阳光暴晒，完成规定疗程。