晚上睡着了肩部很痛，这样是怎么回事
晚上睡着了肩部很痛可能由肩关节周围炎、肩袖损伤、颈椎病、睡眠姿势不当、受凉等因素引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗、调整睡姿、局部保暖等方式缓解。
一、肩关节周围炎
肩关节周围炎可能与关节囊及周围韧带、肌腱的慢性劳损与退行性改变等因素有关，通常表现为夜间静息痛、肩关节活动受限等症状。治疗上，急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛；慢性期则需在医生指导下进行关节功能锻炼，或接受关节腔注射玻璃酸钠注射液等治疗以改善关节功能。
二、肩袖损伤
肩袖损伤可能与肩部过度使用、急性外伤等因素有关，通常表现为夜间痛加剧、肩关节无力、特定方向活动时疼痛等症状。治疗需根据损伤程度决定，部分撕裂可采用休息、冰敷及遵医嘱使用依托考昔片等药物保守治疗；完全撕裂或保守治疗无效者，则可能需要进行关节镜下肩袖修复术等手术治疗。
三、颈椎病
颈椎病可能与长期不良姿势、颈椎间盘退变等因素有关，当神经根受压时，疼痛可放射至肩部，在夜间卧位时可能因体位改变而加重。通常表现为颈肩部酸痛、上肢麻木等症状。治疗上，可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合塞来昔布胶囊消炎镇痛，同时结合颈椎牵引、理疗等物理治疗方法。
四、睡眠姿势不当
睡眠时长时间压迫一侧肩部，或手臂摆放位置不当，可能导致局部肌肉、韧带持续处于紧张或受挤压状态，引发血液循环不畅和疼痛。这是一种生理性因素，通常表现为晨起时肩部酸胀痛，活动后缓解。治疗措施以日常护理为主，包括调整睡姿，避免压到患侧，选择高度合适的枕头，睡前可进行肩部轻柔拉伸。
五、受凉
夜间睡眠时肩部暴露于低温环境中，可能引起局部肌肉、血管收缩，导致血液循环障碍，代谢产物堆积，从而诱发或加重疼痛。这也属于生理性因素，通常表现为酸痛、僵硬感。治疗措施主要为日常护理，包括注意夜间肩部保暖，使用空调或风扇时避免冷风直吹，疼痛时可使用热水袋或热毛巾进行局部热敷以促进血液循环。
针对夜间肩痛，日常护理至关重要。首先应注意睡眠环境的改善，保持卧室温度适宜，避免肩部受凉。调整睡眠姿势，尽量仰卧或健侧卧，可在患侧手臂下垫一个薄枕以提供支撑。白天应避免提重物或进行可能损伤肩部的重复性动作。在工作或生活中，定时活动肩颈，进行如钟摆运动、爬墙运动等温和的拉伸，有助于维持肩关节灵活性。若疼痛持续不缓解或伴有肩关节活动严重受限、无力等症状，应及时前往骨科或疼痛科就诊，通过专业检查明确诊断，并在医生指导下进行系统治疗，切勿自行盲目用药或推拿，以免延误病情或造成二次损伤。
