老年脑萎缩怎么治

老年脑萎缩可通过生活方式调整、认知训练、药物治疗、康复治疗、心理干预等方式改善。脑萎缩可能与年龄增长、脑血管病变、神经退行性疾病等因素有关，通常表现为记忆力减退、定向力障碍、性格改变等症状。

1、生活方式调整

保持规律作息有助于改善脑功能，建议每日保证7-8小时睡眠。饮食应增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制高盐高脂饮食。适量进行太极拳、散步等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒可减缓脑血管损伤，注意保持社交活动以刺激大脑功能。

2、认知训练

进行记忆卡片游戏、数字排序等针对性训练，每周3-4次。阅读书籍报刊、学习新技能等持续性脑力活动可促进神经突触重塑。建议使用专业认知训练软件，如记忆宫殿训练法。家属可协助进行日常物品归类、时间定向等现实导向训练，注意训练强度需循序渐进。

3、药物治疗

胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片可改善阿尔茨海默病相关症状。尼莫地平片适用于血管性痴呆引起的脑萎缩。奥拉西坦胶囊能促进脑代谢，需在医生指导下使用。银杏叶提取物片具有改善微循环作用，甲钴胺片可营养神经。用药期间需定期评估肝肾功能，禁止自行调整剂量。

4、康复治疗

经颅磁刺激等物理治疗可改善局部脑血流。作业治疗师指导下的日常生活能力训练，如穿衣、进食等动作练习。语言治疗针对命名障碍、表达困难等症状。音乐疗法通过节奏刺激提升认知功能，建议每周2-3次集体康复活动。康复过程中需监测血压、心率等生命体征。

5、心理干预

支持性心理治疗帮助患者适应功能减退，团体治疗可缓解孤独感。怀旧疗法通过老照片、纪念品等触发正向情绪。家属应避免批评患者失误，采用简单明确的沟通方式。定期心理评估筛查抑郁焦虑，严重时需联合抗抑郁药物。建立稳定的照护者关系有助于维持心理稳定。

日常需保持居所光线充足、减少杂物防止跌倒，使用大字日历、语音提醒器等辅助工具。控制高血压、糖尿病等基础疾病，每3-6个月复查头颅影像学。饮食注意补充B族维生素和抗氧化物质，如蓝莓、菠菜等。建议建立规律的生活日程表，避免突然改变生活环境。出现明显精神行为异常或生活无法自理时需及时就医调整治疗方案。