胸腔疼是怎么回事
胸腔疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、气胸等原因引起,可通过休息、药物治疗、手术等方式缓解。
1、肌肉拉伤
剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉拉伤,表现为局部压痛和活动受限。这类疼痛通常与呼吸或体位变化相关,可通过热敷和限制活动缓解。若无缓解或伴随肿胀,建议就医排除肋骨骨折。
2、肋软骨炎
病毒感染或反复微创伤可引发肋软骨的无菌性炎症,特征为胸骨旁刺痛,按压时加重。急性期需避免负重,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用抗炎药。慢性反复发作者需排查自身免疫性疾病。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜可引发胸骨后烧灼痛,常伴反酸嗳气。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度。若症状频发可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物,同时需排查幽门螺杆菌感染。
4、心绞痛
冠状动脉供血不足时可能出现心前区压榨性疼痛,可向左肩放射。发作时应立即停止活动,舌下含服硝酸甘油片。确诊需完善心电图、冠脉CTA等检查,高危患者需考虑支架植入术或搭桥手术。
5、气胸
肺泡破裂导致气体进入胸膜腔时,突发锐痛伴呼吸困难是典型表现。少量气胸可观察吸氧,大量气胸需行胸腔闭式引流术。自发性气胸复发率高,吸烟者需严格戒烟,瘦高体型者应避免剧烈屏气动作。
出现胸腔疼痛需记录疼痛性质、持续时间及诱因,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议穿着宽松衣物,采用腹式呼吸减轻胸廓压力。若疼痛持续超过30分钟、伴随冷汗或意识改变,须立即急诊处理。日常应保持适度运动增强胸肌力量,控制基础疾病如高血压和糖尿病。