做完根管治疗，牙齿轻轻咬合就很疼是怎么回事

根管治疗后牙齿轻微咬合就疼可能与根尖周组织炎症、咬合高点、牙根隐裂、牙周膜损伤或遗漏根管等因素有关，可通过抗感染治疗、调磨咬合、牙冠修复等方式缓解。建议及时复诊检查，明确具体原因后进行针对性处理。

一、根尖周组织炎症

根管治疗后根尖周组织可能存在残留炎症或急性发作，轻微咬合时压力传导至炎症区域引发疼痛。这种情况通常伴有患牙浮起感或持续性钝痛，可通过根管再治疗配合药物控制感染，常用药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片和布洛芬缓释胶囊。

二、咬合高点

临时或永久充填体存在咬合早接触点时，咬合力会过度集中于该牙齿导致疼痛。患者常感觉特定咬合位置不适，可通过咬合纸测试定位后调磨修正，若调整后仍疼痛需排查是否存在邻面充填体悬突。

三、牙根隐裂

治疗过程中器械操作或原有裂纹扩展可能导致牙根纵向裂纹，咬合时裂纹张开产生锐痛。这种情况在冷热刺激时可能加重，若裂纹延伸至根分叉区通常需要拔除患牙，浅表裂纹可尝试牙周夹板固定。

四、牙周膜损伤

根管器械超出根尖孔或充填材料过度加压可能损伤牙周膜，引起局部创伤性炎症。这类疼痛多呈胀痛且叩诊敏感，可通过局部理疗配合盐酸多西环素片、奥硝唑分散片等药物促进组织修复。

五、遗漏根管

复杂根管系统如磨牙近中颊根第二根管或上颌第二磨牙腭侧双根管未被处理时，残留感染会导致咬合痛。需通过锥形束CT确认后对遗漏根管进行再治疗，必要时使用氢氧化钙糊剂进行根管内封药。

根管治疗后应避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔卫生但24小时内暂勿刷牙，使用氯己定含漱液减少细菌滋生。术后疼痛持续超过一周或出现肿胀发热需立即就医，定期拍摄X线片监测根尖周组织愈合情况。饮食宜选择温凉软食，避免辛辣刺激食物加重炎症反应。若临时充填物脱落应及时复诊，避免唾液污染导致二次感染。