人工胶体液有哪些
人工胶体液主要包括羟乙基淀粉、明胶、右旋糖酐等,常用于临床补液治疗。
1、羟乙基淀粉
羟乙基淀粉是通过化学改性天然淀粉制成的人工胶体液,分子量较大,能够有效维持血浆胶体渗透压,常用于手术、创伤等引起的血容量不足。羟乙基淀粉根据分子量和取代级不同分为多种类型,使用时需根据患者具体情况选择。羟乙基淀粉可能引起过敏反应、肾功能损害等不良反应,肾功能不全患者慎用。
2、明胶
明胶是从动物胶原中提取的人工胶体液,具有良好的扩容效果和较短的半衰期,适用于急性容量补充。明胶根据原料不同分为琥珀酰明胶和尿素交联明胶等类型。明胶过敏反应较少,但可能引起轻度凝血功能异常,严重凝血功能障碍患者应谨慎使用。
3、右旋糖酐
右旋糖酐是由蔗糖发酵产生的多糖类人工胶体液,根据分子量不同分为右旋糖酐40和右旋糖酐70等。右旋糖酐40主要用于改善微循环,右旋糖酐70主要用于扩容治疗。右旋糖酐可能引起严重过敏反应,使用前需做皮试,肾功能不全患者应减量使用。
4、聚明胶肽
聚明胶肽是新一代人工胶体液,由明胶水解后聚合而成,具有较好的扩容效果和安全性。聚明胶肽过敏反应发生率低,对凝血功能影响小,适用于大多数需要扩容治疗的患者。聚明胶肽在体内代谢较快,需要根据患者情况调整输注速度和剂量。
5、羟乙基淀粉改良型
羟乙基淀粉改良型是对传统羟乙基淀粉进行结构优化的产品,降低了分子量和取代级,减少了不良反应发生率。改良型羟乙基淀粉在维持扩容效果的同时,对肾功能和凝血功能影响较小,但价格相对较高,临床使用需权衡利弊。
使用人工胶体液时需严格掌握适应证,根据患者具体情况选择合适的种类和剂量,密切监测生命体征、尿量和凝血功能等指标。对于存在过敏史、肾功能不全或凝血功能障碍的患者应谨慎使用,必要时可考虑使用晶体液替代。在临床应用中应遵循个体化原则,避免过量使用,同时注意观察可能出现的过敏反应、肾功能损害等不良反应,及时调整治疗方案。




