股骨颈骨折三个月不愈合

股骨颈骨折三个月不愈合属于延迟愈合，可能与骨折类型、血供不足、固定不稳定等因素有关，需及时就医评估。

股骨颈骨折三个月未愈合在临床上较为常见，主要与局部解剖特点相关。股骨颈部位血供较差，尤其是头下型骨折时，股骨头主要依靠旋股内侧动脉供血，骨折易导致血管损伤。骨折线移位程度直接影响愈合概率，Garden分型Ⅲ型、Ⅳ型骨折因稳定性差更易延迟愈合。固定方式选择不当也是常见原因，空心螺钉固定不牢固或角度偏差会导致骨折端微动。老年患者骨质疏松严重时，骨折端接触面积减少，力学支撑不足。糖尿病患者微循环障碍会进一步延缓骨痂形成。

少数情况下存在病理性因素干扰愈合，如甲状腺功能减退导致骨代谢异常，长期服用糖皮质激素抑制成骨细胞活性。局部感染虽罕见但需排查，骨髓炎可破坏骨折端血肿机化过程。先天性成骨不全患者因胶原蛋白合成缺陷，骨折愈合速度显著慢于常人。放射性骨坏死多见于盆腔肿瘤放疗后，股骨颈区域受辐射损伤后修复能力下降。某些自身免疫性疾病如类风湿关节炎，炎症因子持续释放也会抑制骨再生。

患者应避免患肢负重，使用拐杖或助行器分散压力，防止骨折端移位。增加富含钙质食物摄入如牛奶、豆制品，配合维生素D补充剂促进钙吸收。适度晒太阳有助于皮肤合成活性维生素D。戒烟戒酒以改善局部血液循环，控制血糖血压在正常范围。康复训练以非负重关节活动为主，如踝泵运动预防深静脉血栓，髋关节等长收缩维持肌肉力量。定期复查X线观察骨痂生长情况，若6个月仍未愈合需考虑植骨手术或关节置换。