子宫肥大可能是什么病

子宫肥大可能与子宫腺肌病、子宫肌瘤、慢性子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肉瘤等疾病有关。子宫肥大是指子宫体积超过正常范围，通常伴随月经异常、下腹坠胀等症状，需结合影像学及病理检查明确病因。

1、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体侵入子宫肌层引起的病变，可能与多次妊娠、人工流产等因素有关。患者常表现为经量增多、痛经进行性加重，妇科检查可触及均匀增大的子宫。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统或注射用醋酸亮丙瑞林微球缓解症状，中重度患者可能需要子宫切除术。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，雌激素水平过高可能是主要诱因。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤常导致子宫均匀增大，伴随月经周期缩短、经期延长等症状。可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊缩小肌瘤，或选择子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等治疗方式。

3、慢性子宫内膜炎

慢性子宫内膜炎由病原体持续感染子宫内膜引起，可能与宫腔操作史、卫生不良有关。患者除子宫增大外，还可出现白带增多、腰骶部酸痛，抗生素治疗如甲硝唑片、盐酸多西环素肠溶胶囊联合康妇消炎栓通常有效，严重者需宫腔灌注治疗。

4、子宫内膜增生

子宫内膜增生多因雌激素长期刺激导致，肥胖、多囊卵巢综合征患者风险较高。超声检查显示子宫内膜增厚伴子宫体积增大，常见不规则阴道出血。药物治疗包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片调节激素，无效时需考虑子宫内膜切除术。

5、子宫肉瘤

子宫肉瘤属于恶性病变，包括子宫内膜间质肉瘤和平滑肌肉瘤等类型。子宫短期内迅速增大伴阴道异常排液需警惕，确诊依赖病理活检。治疗以全子宫及双附件切除术为主，术后可能需结合放疗或注射用盐酸表柔比星等化疗药物。

建议出现子宫肥大的患者定期进行妇科超声和肿瘤标志物检查，避免高雌激素饮食如蜂王浆、雪蛤等。保持会阴清洁，经期禁止盆浴和性生活。若伴随严重贫血、剧烈疼痛或绝经后子宫增大，须立即就诊排查恶性肿瘤。日常可练习凯格尔运动增强盆底肌功能，但避免剧烈运动加重盆腔充血。