乙型糖尿病用什么药好

乙型糖尿病可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等药物控制血糖。药物选择需根据患者胰岛功能、并发症风险及个体差异综合评估。

1、二甲双胍片

二甲双胍片是乙型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于肥胖或超重患者，可能引起胃肠不适，长期使用需监测维生素B12水平。对肝肾功能不全者需调整剂量。

2、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类促泌剂，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。适用于胰岛功能保留患者，可能出现低血糖反应，建议餐前服用。老年患者及肝肾功能异常者需谨慎使用。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖，适合以碳水化合物为主食的患者。常见腹胀腹泻等胃肠反应，需与第一口饭同服。禁用于慢性胃肠疾病患者。

4、西格列汀片

西格列汀片为DPP-4抑制剂，通过增强肠促胰素效应调节血糖。低血糖风险较小，可与其他降糖药联用。需注意可能诱发胰腺炎，服药期间监测胰腺功能。

5、胰岛素注射液

胰岛素注射液适用于口服药控制不佳或存在严重并发症患者，需根据血糖谱选择基础或餐时胰岛素。注射部位需轮换，警惕低血糖发生。使用前需接受规范注射技术培训。

乙型糖尿病患者除药物治疗外，需坚持低糖低脂饮食，每日主食中粗粮占比不低于三分之一，限制高升糖指数水果摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动；定期监测空腹及餐后2小时血糖，每3个月检查糖化血红蛋白；足部每日检查有无破损，保持皮肤清洁干燥；保持规律作息，避免情绪波动影响血糖稳定性。出现多饮多尿加重或反复低血糖时应及时复诊调整方案。