室性心动过速和室上性心动过速的区别是什么

室性心动过速和室上性心动过速的区别主要在于起源部位、心电图特征及危险程度。室性心动过速起源于心室，心电图表现为宽QRS波；室上性心动过速起源于心房或房室结，心电图表现为窄QRS波。

室性心动过速的心电图特征为QRS波宽度超过120毫秒，形态异常，常伴有房室分离现象。这种心律失常多由心肌缺血、心肌病或电解质紊乱引起，可能引发血流动力学不稳定，甚至导致猝死。室上性心动过速的心电图表现为QRS波宽度小于120毫秒，节律规整，通常由房室结折返或心房异常电活动触发，多数情况下危险性较低，但可能引起心悸、头晕等症状。

室性心动过速的治疗需紧急处理，包括电复律、抗心律失常药物如胺碘酮注射液或利多卡因注射液。室上性心动过速可通过迷走神经刺激、静脉注射腺苷或维拉帕米注射液终止发作。长期管理上，室性心动过速患者可能需要植入式心律转复除颤器，室上性心动过速患者可通过射频消融术根治。

对于存在心律失常症状的患者，建议定期进行心电图和动态心电图监测，避免过度劳累、情绪激动及摄入刺激性饮品。保持规律作息，控制高血压、糖尿病等基础疾病，遵医嘱服用抗心律失常药物。若出现持续心悸、胸痛或晕厥，应立即就医。日常可学习脉搏自测方法，记录发作时的症状特点及持续时间，为医生诊断提供参考依据。