半夜醒来胸口正中间疼

半夜醒来胸口正中间疼可能与胃食管反流、心绞痛、肋软骨炎、胸膜炎、焦虑症等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、胃食管反流

夜间平卧时胃酸易反流刺激食管，表现为胸骨后灼痛，可能伴随反酸、嗳气。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物。睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米有助于缓解症状。

2、心绞痛

冠状动脉供血不足可能导致胸骨后压榨性疼痛，常因夜间迷走神经兴奋诱发。需立即舌下含服硝酸甘油片，并完善心电图检查。长期可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制。

3、肋软骨炎

胸肋关节无菌性炎症可导致局部刺痛，疼痛位置固定且按压加重。可局部热敷缓解，必要时使用双氯芬酸钠凝胶外涂或塞来昔布胶囊口服。避免剧烈转体动作及负重活动。

4、胸膜炎

胸膜炎症刺激可引发锐痛，深呼吸时加剧，可能伴有低热、咳嗽。需完善胸部CT检查，细菌感染需用头孢克肟分散片，结核性胸膜炎需联用异烟肼片、利福平胶囊抗结核治疗。

5、焦虑症

自主神经功能紊乱可能引发心前区针刺样疼痛，常伴心悸、过度换气。可进行深呼吸训练，严重时遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。保持规律作息有助于改善症状。

出现夜间胸痛应记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议穿着宽松衣物睡眠，保持卧室温度适宜。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、呕吐需立即急诊处理。日常需控制体重，戒烟限酒，适度进行有氧运动改善心肺功能。