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宫腔镜的作用是什么

发布时间:2025-07-082259次浏览

宫腔镜是一种用于检查和治疗宫腔内病变的微创医疗技术,主要有诊断宫腔异常、治疗宫腔疾病、评估不孕原因、辅助生殖技术准备、宫腔手术引导等作用。

1、诊断宫腔异常

宫腔镜可直接观察子宫内膜形态,识别子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变。检查过程中可同步进行组织活检,明确病理性质。对于异常子宫出血、月经量过多等症状,宫腔镜检查能准确判断出血来源。

2、治疗宫腔疾病

通过宫腔镜器械通道可实施子宫内膜息肉电切、子宫纵隔切开、宫腔粘连分离等治疗。相比传统开腹手术,宫腔镜手术创伤小、恢复快,能保留子宫完整性。术后并发症少,适合有生育需求的患者。

3、评估不孕原因

宫腔镜能发现导致不孕的宫腔因素,如子宫内膜炎症、宫腔畸形、输卵管开口异常等。检查时可同时进行输卵管通液试验,评估输卵管通畅度。为后续制定助孕方案提供重要依据。

4、辅助生殖准备

在进行试管婴儿等辅助生殖技术前,宫腔镜检查可排除宫腔环境异常,提高胚胎着床率。对于反复种植失败的患者,能发现并处理影响胚胎植入的宫腔因素,如慢性子宫内膜炎、子宫内膜容受性不良等。

5、引导宫腔手术

宫腔镜可精准引导宫内节育器取出、残留妊娠物清除等操作。在子宫畸形矫正、子宫瘢痕憩室修复等复杂手术中,能实时监控手术进程,避免子宫穿孔等并发症,显著提高手术安全性。

接受宫腔镜检查或治疗后,应注意保持会阴清洁,避免剧烈运动和盆浴。术后出现发热、持续腹痛或异常出血需及时就医。饮食宜清淡,适当补充优质蛋白和维生素,促进黏膜修复。术后1个月内禁止性生活,定期复查评估恢复情况。有生育需求者需遵医嘱选择合适时机备孕。

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高危型HPV45型阳性就说明感染了高危型HPV45型,但是是否是严重,还要看TCT的结果。因为TCT是通过刷子刷取宫颈和宫颈管内的细胞然后来进行检查,可以看到宫颈或者宫颈管的细胞是否发生了变异。如果TCT的检查是炎症或者正常的话,只是HPV45型阳性,没有太严重的情况还可以继续观察,在这期间建议可以适当锻增强体质,可以通过增强体质,使自身就把HPV45型阳性病毒清除掉,大概需要时间是要9-12个月左右,有的可以是自然清除掉的。但是如果HPV45型阳性,同时伴有TCT出现异常,像出现了非典型鳞状上皮细胞增生或者是上皮内瘤变,就需要进一步的进行下移,阴道镜的检查。在阴道镜下可以取宫颈,病变部位的活检来送病理,然后进一步明确宫颈病变情况,像如果出现宫颈的癌前病变的CIN2级或者是二级以上的时候,那就需要进行相应的手术治疗。像如果HPV45型阳性同时伴有宫颈上皮内瘤变二级,也就是CIN2级,可以采用利普刀的手术。如果伴有CIN3级,就需要进行宫颈锥切手术,术后看病理的情况。如果病理情况只是存在CIN2级或CIN3级,而没有癌变的时候,那治疗就可以到这个为止,可以在术后的3个月再进行复查。如果高危型HPV45型阳性持续超过2年以上,一般不管TCT是否是阳性,都要去进行阴道镜的活检,来明确宫颈是否发生癌前病变或癌变。如果单纯HPV45型阳性,TCT有没有问题,可以不采取任何的治疗,大多数通过适当的增强体质锻炼,大概经过9-12月可能会出现HPV45型阳性转阴。所以出现HPV45型阳性的话,大家也不用过于焦虑紧张,可以再进一步的做TCT的检查或者阴道镜的检查,来明确病变的情况。
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2021-06-25

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宫颈癌的晚期表现有哪些
晚期宫颈癌主要是白带的异常、不规则的阴道出血、腹痛等表现。一、脓性白带,白带特别多,是那种黄脓性的脓性白带,而且味道特别大,基本上晚期宫颈癌的人,没有治疗过的晚期宫颈癌,一上公交车整个公交车上的人都会下车,因为味道特别大,这是第一点,白带不好,然后味道特别大。二、晚期宫颈癌的人她会有自发性的出血,她不是同房后的出血,她自己出血,有的人常常耽误了,以为是月经不规律的月经,一出血出了几个月都不来看,耽误了,其实那都是宫颈癌进展到晚期的表现,就一直不规则的出血,时多时少的出血。三、宫颈癌的晚期特征性表现就是腹痛,就是肚子疼,疼得厉害,下坠、腹痛、腰痛,主要就是因为宫颈癌组织侵犯宫旁组织,甚至侵犯骨盆壁压迫神经导致的这种癌性疼痛,这种肚子疼是非常不舒服的疼痛。晚期宫颈癌有一些特征性的表现,早期宫颈癌没有什么特征性的表现,早期宫颈癌就是宫颈炎和阴道炎的表现,如白带增多、白带发黄,白带有味、同房后出血,其实这些都是宫颈炎和阴道炎的表现,不是宫颈癌的特征性表现。
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2020-03-20

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宫颈癌手术治疗的方法有哪些
宫颈癌的手术治疗主要有以下几个手术方式:第一,极早期的宫颈癌,比如ⅠA1期的宫颈癌可以做一个大的利普刀锥切或者大的冷刀锥切,或者做筋膜外的子宫切除。第二,比极早期宫颈癌再往后的早期宫颈癌可以做基膜外的子宫切除,也可以做次广泛的子宫切除或者广泛的子宫切除,同时做盆腔淋巴结的清扫。第三,宫颈癌进一步晚期,比如中期宫颈癌做不了手术的,这个时候建议大家可以通过先期的放化疗,主要是先期的化疗,让宫颈表面的肿瘤缩小之后也可以选择手术治疗。
什么是宫颈癌
什么是宫颈癌?宫颈癌又称子宫颈癌,系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位,占女性癌的第二位。