骨髓瘤一般能治好吗

骨髓瘤通常难以完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情进展。治疗方案主要有化疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植及支持治疗等。

骨髓瘤是一种恶性浆细胞增殖性疾病，目前医学上尚未找到根治方法。化疗是基础治疗手段，常用药物包括硼替佐米、来那度胺等，可抑制异常浆细胞增殖。靶向治疗通过特异性作用于肿瘤细胞信号通路，如达雷妥尤单抗可靶向CD38抗原。免疫治疗利用患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，CAR-T细胞疗法在复发难治性骨髓瘤中显示一定效果。造血干细胞移植适用于年轻且身体状况良好的患者，通过大剂量化疗后输注造血干细胞重建正常造血功能。支持治疗包括输血、抗感染、骨病管理等，旨在缓解症状并提高生活质量。

少数患者对治疗反应极佳，可能达到长期无进展生存状态。部分低危患者通过持续治疗可维持病情稳定多年。但多数患者会出现复发或耐药，需调整治疗方案。高龄、合并严重器官功能障碍或高危遗传学异常患者预后较差。新型双特异性抗体、核输出蛋白抑制剂等疗法正在临床试验中，为难治性患者提供新选择。

骨髓瘤患者需定期监测血常规、肾功能及M蛋白水平，治疗期间注意预防感染和骨折风险。保持均衡饮食，适量补充维生素D和钙剂，避免剧烈运动导致病理性骨折。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应给予充分支持。出现骨痛加重、反复发热或肾功能异常时需及时就医调整治疗方案。参与正规医院的多发性骨髓瘤全程管理项目，可获得更规范的随访和个体化治疗建议。