什么药物会诱发或加重银屑病

诱发或加重银屑病的药物主要有糖皮质激素、β受体阻滞剂、锂制剂、抗疟药和非甾体抗炎药等。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，部分药物可能通过免疫调节或代谢途径影响病情，患者需在医生指导下谨慎用药。

1、糖皮质激素

长期系统性使用糖皮质激素如泼尼松片、地塞米松注射液等可能导致银屑病反弹或加重。这类药物突然减量或停用时易诱发脓疱型银屑病，表现为全身红斑基础上出现密集无菌性脓疱。患者使用期间应严格遵循医嘱调整剂量，避免自行停药。

2、β受体阻滞剂

普萘洛尔片、美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂可能通过影响角质形成细胞增殖加重银屑病。临床可见用药后原有皮损增厚或新发鳞屑性红斑，多发生于用药后数周至数月。心血管疾病患者需权衡利弊，必要时更换为钙通道阻滞剂等替代药物。

3、锂制剂

碳酸锂缓释片等精神科用药可诱发银屑病或使现有皮损扩散，约半数用药患者出现病情恶化。其机制可能与锂离子干扰角质形成细胞信号传导有关，表现为头皮、四肢伸侧出现界限清楚的红色斑块伴银白色鳞屑。双相情感障碍患者需密切监测皮肤变化。

4、抗疟药

羟氯喹片、磷酸氯喹片等抗疟药可能加重银屑病皮损，尤其在使用初期2-3周内易诱发红斑鳞屑性皮疹。药物通过抑制表皮内酶活性干扰细胞代谢，风湿免疫性疾病患者用药期间应定期进行皮肤科评估。

5、非甾体抗炎药

吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体抗炎药可能通过前列腺素途径影响表皮增殖，部分患者用药后出现点滴状银屑病新发或斑块增厚。关节病型银屑病患者需优先考虑生物制剂等替代治疗方案。

银屑病患者应建立规范用药记录，就诊时主动告知医生皮肤病病史。日常需保持皮肤湿润，使用含尿素或水杨酸的乳膏缓解鳞屑，避免搔抓和过度清洁。饮食注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，规律作息有助于维持病情稳定。出现新发皮损或原有皮损加重时应及时复诊调整用药方案。