有高血压的女性能否怀孕

有高血压的女性可以怀孕，但需在医生严密监测下控制血压达标后妊娠。妊娠期高血压可能增加子痫前期、胎盘早剥等风险，建议孕前进行心血管评估并调整降压方案。

高血压女性计划怀孕前需进行全面的心血管风险评估，包括血压控制水平、靶器官损害程度及合并症情况。理想状态下应在孕前6个月将血压稳定在130/80毫米汞柱以下，优先选择对胎儿安全的降压药物如拉贝洛尔、甲基多巴。妊娠期间需每周监测血压，定期评估尿蛋白和胎儿发育情况，出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。

若孕前存在重度高血压或合并心肾功能不全，妊娠风险显著增高，可能需延迟受孕直至病情稳定。部分患者需在孕期停用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物，替换为妊娠安全药物。未控制的高血压可能导致胎儿生长受限、早产甚至死胎，必须由产科与心内科医生联合管理。

高血压孕妇应保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，适量补充钙镁制剂有助于血压控制。建议进行散步等低强度运动，避免仰卧位休息。每周至少测量血压3次并记录，出现收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱时需及时复诊。产后仍需持续监测血压，部分患者需调整药物剂量预防子痫后期发作。