心脏ST段压低是什么意思

心脏ST段压低是心电图检查中常见的一种异常表现，可能提示心肌缺血、心肌劳损或其他心脏问题，需要结合临床症状和其他检查结果综合评估。

ST段压低通常反映心内膜下心肌的供血不足，常见于冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血。当冠状动脉狭窄或痉挛时，心肌血流减少，心电图上ST段可呈现水平型或下斜型压低。这种情况可能伴随胸痛、胸闷等症状，尤其在体力活动或情绪激动时加重。长期ST段压低可能提示慢性冠状动脉供血不足，需要进一步进行冠状动脉造影等检查明确诊断。患者可能出现心绞痛表现，休息或服用硝酸甘油后症状可缓解。

除心肌缺血外，ST段压低也可能与左心室肥厚相关。高血压患者长期心脏负荷过重可引起心肌代偿性肥厚，导致复极异常而出现ST段改变。这种改变多伴有T波倒置，形成所谓的劳损型图形。患者可能有头晕、心悸等高血压相关症状，通过控制血压和改善生活方式可能使心电图改善。心室肥厚本身也会增加心肌耗氧量，进一步加重缺血风险。

电解质紊乱如低钾血症也可引起ST段压低。血钾水平降低会影响心肌细胞动作电位，导致复极过程异常。这类改变通常伴有U波增高，且可能引发心律失常。及时纠正电解质失衡后心电图多可恢复正常，但需注意排查其他潜在心脏疾病。

某些药物影响如洋地黄类药物在治疗过程中常引起ST段呈鱼钩样压低。这是洋地黄作用的特征性表现，通常表明药物已达到治疗浓度。虽然属于预期内的药理反应，但仍需密切监测防止中毒，同时关注有无恶心、视觉异常等副作用。

其他心脏疾病如心肌炎、心包炎也可能出现ST段改变。心肌炎症反应会直接影响心肌电活动，导致除极和复极异常。这类患者除心电图改变外，往往有发热、乏力等前驱感染症状，需要结合心肌酶谱、心脏超声等检查确诊。

发现心电图ST段压低应及时就医检查，完善动态心电图、心脏超声、冠状动脉CT或造影等评估心脏结构和功能。日常生活中需保持低盐低脂饮食，适当进行有氧运动，控制体重和血压，避免吸烟和过量饮酒，定期监测心电图变化。如有胸痛、呼吸困难等症状应立即就诊，遵医嘱进行相应治疗和管理。