幽门螺杆菌感染如何治疗

幽门螺杆菌感染可通过四联疗法、铋剂疗法、序贯疗法、中药辅助治疗及饮食调整等方式治疗。幽门螺杆菌感染通常由共餐传播、生食污染、免疫力低下、胃黏膜损伤及家族遗传等因素引起。

1、四联疗法

四联疗法是目前根除幽门螺杆菌的一线方案，包含质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片，以及铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。该方案通过抑制胃酸分泌、直接杀菌和保护胃黏膜协同作用，根除率较高。治疗期间可能出现腹泻或口苦等副作用，需严格遵医嘱完成14天疗程。

2、铋剂疗法

铋剂疗法适用于对抗生素耐药或过敏患者，核心药物为枸橼酸铋钾颗粒联合甲硝唑片。铋剂能在胃部形成保护层抑制细菌活性，配合抗生素可增强杀菌效果。治疗期间可能出现黑便或便秘，需避免与牛奶同服影响药效。

3、序贯疗法

序贯疗法分两阶段用药，前5天使用奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊，后5天更换为奥美拉唑联合克拉霉素片和替硝唑片。该方案通过交替抗生素减少耐药性，尤其适合儿童及既往治疗失败者。需注意服药顺序不可颠倒。

4、中药辅助治疗

中药如荆花胃康胶丸、温胃舒胶囊等可通过抑制幽门螺杆菌黏附、调节胃部微环境辅助治疗。含黄连、黄芩等成分的方剂具有抗菌消炎作用，但需与西药间隔2小时服用，避免相互作用。

5、饮食调整

治疗期间应避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等，减少胃黏膜刺激。适量食用西蓝花、紫甘蓝等含萝卜硫素食物有助于抑制细菌活性。分餐制可降低家庭内传播风险，餐具需定期煮沸消毒。

幽门螺杆菌感染治疗后需间隔4周复查碳13/14呼气试验确认根除效果。日常需保持规律饮食，避免过度疲劳和精神紧张。家庭成员应同步筛查，共餐时使用公筷。长期胃部不适者建议每年进行胃镜检查，预防胃炎或溃疡复发。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或中断疗程。