胃萎缩是什么原因

胃萎缩可能由遗传因素、幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫性胃炎、长期药物刺激等原因引起。胃萎缩通常表现为上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、体重下降、贫血等症状。

1、遗传因素

部分胃萎缩患者存在家族聚集现象，可能与特定基因变异有关。这类患者胃黏膜屏障功能先天较弱，更容易受到外界刺激损伤。治疗需定期胃镜监测，日常避免腌制、烟熏食物，可遵医嘱使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等。

2、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌持续感染会引发慢性活动性胃炎，长期未治疗可导致胃腺体减少。患者常伴有口臭、反酸症状。根除治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等。治疗后需复查呼气试验确认根除效果。

3、长期胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内，胆汁酸会溶解胃黏膜屏障。常见于胃切除术或胆囊切除术后患者，典型症状为口苦、呕吐胆汁样液体。治疗可选用促胃肠动力药多潘立酮片、莫沙必利片，配合熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢。

4、自身免疫性胃炎

体内产生抗壁细胞抗体，攻击胃底腺体导致萎缩。多合并恶性贫血，胃酸分泌显著降低。确诊需检测血清抗壁细胞抗体和维生素B12水平。治疗以补充维生素B12注射液为主，严重贫血时需输注红细胞悬液。

5、长期药物刺激

非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物长期使用会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜修复能力。患者服药期间可能出现黑便、呕血等消化道出血表现。必要时需更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊，或联用米索前列醇片保护胃黏膜。

胃萎缩患者日常应选择易消化的食物如蒸鱼、嫩豆腐，避免过硬、过烫饮食。戒烟限酒，保持规律进餐习惯。建议每1-2年进行胃镜复查，监测病理变化。若出现呕血、柏油样便或短期内体重下降超过5公斤，需立即就医排查癌变可能。