牛奶和药能一起吃吗

牛奶和药通常不能一起吃，牛奶可能影响药物吸收或降低药效。具体需根据药物种类决定，常见不宜与牛奶同服的药物包括抗生素类、铁剂、甲状腺激素等。

牛奶中的钙离子会与四环素类抗生素如盐酸多西环素片、盐酸米诺环素胶囊等结合形成不溶性复合物，导致药物吸收率下降。牛奶中的蛋白质可能包裹氟喹诺酮类如左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等药物分子，延缓其溶解速度。补铁药物如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊与牛奶同服时，钙会竞争性抑制铁的吸收。甲状腺激素类药物如左甲状腺素钠片与牛奶间隔不足4小时服用，可能因钙干扰导致药效波动。

部分药物如阿仑膦酸钠片说明书明确要求用白水送服，避免与牛奶同服以减少胃肠道刺激。但个别药物如克拉霉素缓释片、伊曲康唑胶囊等脂溶性药物，与牛奶同服反而能促进吸收。缓释制剂与牛奶同服可能因pH值改变导致药物过早释放。牛奶还可能掩盖某些药物的苦味，影响儿童服药依从性。

建议服药前仔细阅读药品说明书，除特殊说明外，多数药物应用温开水送服，与牛奶间隔2小时以上。婴幼儿服用药物时，家长需确认药物与母乳或配方奶的相容性。慢性病患者需特别注意钙剂、抗酸药与部分药物的相互作用，必要时咨询药师调整用药时间。日常储存药物时应避免高温潮湿环境，部分需冷藏的药物不要与牛奶混放。若发生药物与牛奶意外同服，可记录具体药物名称及服用时间，就医时向医生说明情况。