小儿扁桃体肿大，腺样体肥大，鼻塞，张嘴呼吸怎么办
小儿扁桃体肿大、腺样体肥大、鼻塞、张嘴呼吸可通过生活护理、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。这些症状通常与生理性肥大、急性感染、慢性炎症、过敏反应、胃食管反流等因素有关。
一、生活护理
对于症状轻微、主要由生理性肥大或轻微感染引起的患儿，生活护理是基础。家长需保持室内空气湿润，使用加湿器有助于缓解鼻塞和咽喉干燥。调整饮食，给予清淡、易消化的流质或半流质食物，避免辛辣、油腻及过甜食物刺激咽喉。鼓励孩子少量多次饮用温水，有助于湿润咽喉黏膜。保证充足的休息，避免剧烈运动和过度喊叫，以减少对扁桃体和腺样体的刺激。睡觉时可尝试将头部适当垫高，有助于减轻因鼻塞导致的张嘴呼吸。
二、药物治疗
当症状由明确的细菌感染引起时，需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等。若存在过敏因素，医生可能会建议使用抗组胺药物，如氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂，以减轻鼻腔黏膜水肿。对于伴有明显鼻塞的患儿，可在医生指导下短期使用鼻用糖皮质激素喷雾，如糠酸莫米松鼻喷雾剂或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，以减轻腺样体和鼻腔黏膜的炎症与肿胀。使用任何药物均须严格遵医嘱，家长不可自行给孩子用药或调整剂量。
三、物理治疗
物理治疗主要作为辅助手段。对于慢性炎症引起的局部肿胀，在医生评估后，可考虑采用局部超短波、激光或微波等物理治疗方法，有助于促进局部血液循环，减轻炎症和水肿。鼻腔冲洗是一种安全有效的辅助方法，家长可使用儿童专用的生理盐水鼻腔喷雾或洗鼻器，帮助孩子清洁鼻腔，冲走分泌物和过敏原，缓解鼻塞。这些操作需在家长指导下或由专业人员完成，确保方法正确、力度轻柔，避免损伤。
四、中医调理
中医认为此类症状多与肺胃热盛、痰瘀互结或脾肺气虚有关。在中医师辨证论治后，可能采用中药汤剂内服，如清热利咽、化痰散结的方剂。也可配合小儿推拿，选取特定穴位进行按摩，如清肺经、揉迎香穴、推坎宫等，有助于宣通鼻窍、缓解症状。使用中成药如小儿咽扁颗粒、鼻渊通窍颗粒等也需在医生指导下进行。中医调理强调个体化，家长切勿自行给孩子使用偏方或不明成分的药物。
五、手术治疗
当扁桃体和腺样体病理性肥大程度严重，经保守治疗无效，并已导致患儿出现阻塞性睡眠呼吸暂停、长期张口呼吸影响颌面部发育、反复发作的急性扁桃体炎或中耳炎等情况时，医生会评估手术的必要性。常见的手术方式包括扁桃体切除术和腺样体切除术，有时可同时进行。手术目的是解除上呼吸道阻塞，消除病灶。家长需与耳鼻喉科医生充分沟通，了解手术适应证、潜在风险及术后护理要点，帮助孩子平稳度过围手术期。
家长在日常生活中应密切观察孩子的呼吸、睡眠及日常行为变化，记录症状发作的频率和诱因。均衡饮食，保证营养摄入，增强孩子自身抵抗力。避免让孩子接触二手烟、粉尘等刺激性气体。在季节交替或传染病高发期，注意个人卫生，勤洗手，减少到人群密集场所活动，以预防呼吸道感染。若孩子症状持续不缓解或出现睡眠打鼾加重、呼吸暂停、白天精神萎靡、注意力不集中、听力下降等情况，应及时带孩子前往医院耳鼻喉科就诊，进行鼻内镜等相关检查，明确病因后遵医嘱进行系统治疗。
