早期肝硬化做什么检查能检查出来

早期肝硬化可通过肝功能检查、影像学检查、肝纤维化扫描、内镜检查、肝活检等方式确诊。肝硬化早期可能无明显症状，但通过专业检查能及时发现肝脏损伤程度。

1、肝功能检查

肝功能检查是筛查肝硬化的基础项目，通过检测血清中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等指标，可以评估肝脏的合成与代谢功能。当出现白蛋白降低、转氨酶轻度升高或胆红素异常时，可能提示早期肝损伤。这类检查具有无创、便捷的特点，适合作为常规体检项目。

2、影像学检查

腹部超声检查能观察肝脏形态变化，早期肝硬化可能表现为肝脏表面不规则、回声增粗。CT或MRI检查可更精确显示肝脏体积缩小、肝叶比例失调等特征。影像学检查对发现门静脉高压、脾肿大等并发症有重要价值，且无放射性损害的超声适合重复检查。

3、肝纤维化扫描

瞬时弹性成像技术通过测量肝脏硬度值评估纤维化程度，数值超过7.5千帕可能提示显著肝纤维化。这种无创检查能定量反映肝组织弹性变化，对早期肝硬化筛查敏感性较高，但受肥胖、肋间隙狭窄等因素影响时可能出现误差。

4、内镜检查

胃镜检查能直接观察食管胃底静脉曲张情况，这是门静脉高压的典型表现。早期肝硬化患者约40%存在微小静脉曲张，内镜下可见红色征或蛇形血管。胶囊内镜也可用于评估小肠静脉曲张，但无法进行活检或治疗操作。

5、肝活检

肝穿刺活检是诊断肝硬化的金标准，通过组织病理学检查可明确纤维化分期与炎症活动度。典型表现为假小叶形成和纤维间隔增生。但属于有创检查，可能存在出血、疼痛等风险，通常在前述检查无法确诊时采用。

建议有慢性肝病病史或长期饮酒者定期进行肝脏检查，保持低脂高蛋白饮食，避免摄入霉变食物。适度运动有助于改善肝脏代谢，但需避免剧烈运动。严格遵医嘱治疗基础肝病，禁止自行服用可能损伤肝脏的药物。出现乏力、腹胀等症状时应及时就医复查，早期干预可显著改善预后。