宫寒怎么检查

宫寒可通过中医四诊（望闻问切）、妇科检查、影像学检查等方式诊断。宫寒多与肾阳虚、寒湿内侵等因素有关，通常表现为月经不调、痛经、畏寒肢冷等症状。

1、中医四诊

中医师通过望诊观察面色苍白、舌苔白腻等体征；闻诊了解体味异常；问诊重点询问月经周期、经血颜色及伴随症状；切诊包括脉象沉迟或细弱。肾阳虚型宫寒可能伴随腰膝酸软，寒湿型常见小腹冷痛。诊断后可能建议服用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等中成药，或采用艾灸关元穴等外治法。

2、妇科检查

通过妇科双合诊检查子宫位置、大小及附件情况，宫寒患者可能触及子宫后位、质地偏凉。阴道分泌物检查可排除炎症感染，基础体温测定帮助判断黄体功能。若合并子宫内膜异位症可能出现盆腔触痛结节，需结合超声进一步评估。检查后可能使用定坤丹配合热敷改善血液循环。

3、超声检查

经阴道超声可观察子宫内膜厚度、血流信号，宫寒患者常见内膜增长迟缓、子宫动脉血流阻力增高。三维超声能更准确评估宫腔形态，排除子宫畸形或肌瘤等器质病变。对于备孕女性需监测卵泡发育情况，严重宫寒可能影响卵泡成熟。检查异常时可能联合使用暖宫孕子丸与低频电刺激治疗。

4、激素检测

性激素六项检查重点关注促卵泡激素与孕酮水平，宫寒患者常见黄体期孕酮分泌不足。甲状腺功能检查排除甲减导致的代谢减缓，部分患者需检测抗苗勒管激素评估卵巢储备。肾阳虚型可能伴有肾上腺皮质功能减退，需检测皮质醇节律。激素异常时可能采用右归胶囊配合人工周期调理。

5、体质辨识

采用中医体质问卷评估阳虚体质程度，结合红外热成像显示下腹部温度分布异常。部分医疗机构开展经络检测仪评估任脉、冲脉能量状态。对于寒凝血瘀型可能建议服用温经汤加减，配合督脉灸改善体质。备孕患者需监测基础体温曲线判断排卵功能。

日常应注意腰腹部保暖，避免生冷饮食，可适量食用桂圆、生姜等温性食物。冬季建议穿戴护腰，睡前可用艾叶泡脚。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动促进气血运行。若计划怀孕应提前3-6个月调理，月经期间禁止盆浴及剧烈运动。长期畏寒或严重痛经者需定期复查激素水平与子宫内膜状态。