不来月经子宫内膜增厚

不来月经且子宫内膜增厚可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长等原因。建议及时就医进行超声检查、激素水平检测等明确诊断，并遵医嘱治疗。

一、妊娠

妊娠是育龄期女性不来月经且子宫内膜增厚的常见生理原因。受精卵着床后，子宫内膜在雌激素和孕激素作用下持续增厚，为胚胎发育提供营养支持。这种情况无须特殊治疗，可通过血人绒毛膜促性腺激素检测确认，并定期进行产科检查监测胎儿发育情况。

二、内分泌失调

内分泌失调可能导致不来月经且子宫内膜增厚，与精神压力、过度节食、作息紊乱等因素有关。雌激素持续刺激子宫内膜增生而缺乏孕激素转化，通常表现为月经周期紊乱、经量改变等症状。治疗需调整生活方式，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节月经周期。

三、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征可引起不来月经且子宫内膜增厚，与胰岛素抵抗、雄激素水平升高等因素有关。卵巢排卵障碍导致孕激素缺乏，子宫内膜长期受雌激素刺激，通常表现为多毛、痤疮、肥胖等症状。治疗包括生活方式干预和药物治疗，可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等改善代谢和促进排卵。

四、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能导致不来月经且子宫内膜增厚，与局部雌激素水平过高、慢性炎症等因素有关。息肉占据宫腔空间影响内膜正常脱落，通常表现为不规则出血、腹痛等症状。诊断需依靠宫腔镜检查，较小息肉可观察随访，较大息肉需行宫腔镜下息肉切除术。

五、子宫内膜增生过长

子宫内膜增生过长会引起不来月经且子宫内膜增厚，与无排卵、肥胖、雌激素药物使用等因素有关。子宫内膜腺体过度增生伴结构异常，通常表现为大量阴道流血、贫血等症状。根据病理类型选择治疗方案，单纯性增生可遵医嘱使用甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物，非典型增生需考虑子宫内膜切除术。

日常需保持规律作息和均衡饮食，适当摄入豆制品、绿叶蔬菜等富含植物雌激素的食物，避免高脂肪饮食。坚持适度运动如慢跑、瑜伽等控制体重，学会压力管理技巧。定期妇科检查至关重要，尤其出现月经异常时更应及早就诊，避免盲目使用激素类药物。子宫内膜增厚的管理需要长期坚持，结合医疗干预与健康生活方式才能获得良好效果。