子宫内膜增厚不来月经怎么回事

子宫内膜增厚不来月经可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变、药物影响、精神压力等因素有关，可通过激素治疗、手术刮宫、生活方式调整等方式干预。

1、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素持续刺激子宫内膜增生，而孕激素分泌不足无法诱发撤退性出血。常见于青春期或围绝经期女性，可能伴随痤疮、脱发等症状。需通过孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片进行周期治疗，配合超声监测内膜变化。

2、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗和高雄激素血症会抑制排卵，导致子宫内膜长期受单一雌激素刺激增厚。患者通常伴有肥胖、多毛等症状。建议使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍缓释片改善代谢，同时需控制体重指数在正常范围。

3、子宫内膜病变

子宫内膜单纯性增生或复杂性增生可能阻碍正常脱落，严重时存在癌变风险。超声检查可见内膜厚度超过15毫米且结构紊乱。需行诊断性刮宫获取病理结果，根据情况使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服醋酸甲羟孕酮分散片治疗。

4、药物影响

长期服用雌激素类药物如戊酸雌二醇片，或紧急避孕药左炔诺孕酮片后，可能干扰正常月经周期。通常停药后3-6个月经周期可逐渐恢复，期间建议定期复查激素六项，必要时采用短效避孕药屈螺酮炔雌醇片调节。

5、精神压力

长期焦虑、过度节食等应激状态会抑制促性腺激素释放，导致无排卵性闭经。表现为子宫内膜持续增厚但无周期性变化。可通过心理咨询、规律作息结合谷维素片调节植物神经功能，配合八珍益母胶囊等中成药调理。

建议保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食注意补充优质蛋白和铁元素，适量食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物。避免熬夜和过度节食，每3-6个月复查妇科超声。若出现突发剧烈腹痛或异常出血需立即就医，排除子宫内膜恶性病变可能。