检查肾功能是验血还是验尿

检查肾功能通常需要同时验血和验尿，通过血液检测肌酐、尿素氮等指标，尿液检测蛋白尿、尿微量白蛋白等指标，综合评估肾脏功能状态。

血液检查是评估肾功能的核心手段，通过抽取静脉血检测血清肌酐和尿素氮水平，能直接反映肾小球滤过率。肌酐是肌肉代谢产物，经肾脏排泄，其升高提示滤过功能下降。尿素氮是蛋白质代谢终产物，受饮食和脱水影响较大，需结合肌酐判断。部分医院会加测胱抑素C，该指标对早期肾损伤更敏感。血液检查还能评估电解质平衡，如血钾、血钙异常可能提示肾小管功能障碍。

尿液检查主要观察蛋白质、红细胞、管型等有形成分。晨起中段尿检测尿蛋白定量能发现早期肾小球损伤，24小时尿蛋白定量更准确。尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病筛查尤为重要。尿沉渣镜检发现红细胞管型提示肾小球肾炎，白细胞管型提示间质性肾炎。尿液酸碱度和比重检测可辅助判断肾小管浓缩功能。特殊情况下需进行尿渗透压、尿钠分数等检测。

肾功能检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动影响肌酐值，女性应避开月经期防止尿液污染。检查前3天保持正常饮食和饮水量，避免高蛋白饮食干扰尿素氮结果。长期服用利尿剂、抗生素等药物者应提前告知医生，部分药物可能影响检测结果。糖尿病患者需特别注意尿微量白蛋白监测，高血压患者应定期检查尿蛋白。发现肾功能异常时应及时肾内科就诊，必要时进行肾脏超声或肾穿刺活检进一步明确病因。