痔疮的常用检查

痔疮的常用检查主要有肛门视诊、直肠指检、肛门镜检查、结肠镜检查、排粪造影等。

1、肛门视诊

肛门视诊是痔疮最基础的检查方法，医生通过肉眼观察肛门周围皮肤有无红肿、裂口、外痔脱出等情况。患者取侧卧位或膝胸位，医生会分开臀部观察肛周病变。视诊可初步判断外痔大小、位置及是否伴有血栓形成，同时能发现肛裂、肛瘘等伴随病变。

2、直肠指检

直肠指检可评估内痔程度及肛门括约肌功能。医生戴手套涂抹润滑剂后，将食指缓慢插入肛门，触诊直肠下端和肛管。通过触摸能判断内痔是否脱垂、有无硬结或压痛，同时排除直肠息肉、肿瘤等疾病。检查时患者可能出现轻微不适，但通常可以耐受。

3、肛门镜检查

肛门镜能直观显示齿状线附近的内痔病变。检查时将润滑后的肛门镜轻柔插入肛管，通过镜筒观察黏膜颜色、充血程度及痔核大小。该检查可明确内痔分期，发现黏膜糜烂或出血点，操作时间短且创伤小，是诊断内痔的重要方法。

4、结肠镜检查

结肠镜检查适用于便血原因待查或需排除肠道疾病的患者。通过电子结肠镜可全面观察直肠、结肠黏膜，鉴别痔疮与炎症性肠病、息肉或肿瘤等病变。检查前需清洁肠道，过程中可能产生腹胀感，但能提供更全面的诊断依据。

5、排粪造影

排粪造影通过X线动态观察排便过程，适用于合并排便困难的患者。检查时向直肠注入造影剂，在专用设备下记录排便时肛管直肠角度变化、痔核脱垂程度及是否存在直肠前突等问题，有助于制定个性化治疗方案。

痔疮患者日常应保持肛门清洁干燥，排便后可用温水清洗。饮食中增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，避免辛辣刺激食物。养成定时排便习惯，避免久坐久站，适量进行提肛运动。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核无法回纳，应及时就医复查，根据检查结果调整治疗方案。