高血脂是指什么

高血脂是指血液中脂质成分异常升高的病理状态，主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高或高密度脂蛋白胆固醇降低。

1、脂质代谢异常

高血脂的核心是脂质代谢紊乱。人体通过饮食摄入和肝脏合成的脂类物质，需经载脂蛋白运输至各组织利用。当低密度脂蛋白受体功能缺陷、脂蛋白脂肪酶活性不足或载脂蛋白合成异常时，会导致低密度脂蛋白胆固醇清除减少、甘油三酯分解受阻，形成以低密度脂蛋白胆固醇升高为主的动脉粥样硬化性血脂异常。

2、原发性因素

家族性高胆固醇血症属于常染色体显性遗传病，由低密度脂蛋白受体基因突变导致，表现为早发性动脉粥样硬化。多基因遗传的高脂血症则与环境因素相互作用，常见于中老年群体，血清总胆固醇通常超过5.2毫摩尔每升。

3、继发性因素

糖尿病胰岛素抵抗会激活脂肪酶，促进游离脂肪酸释放；甲状腺功能减退时低密度脂蛋白受体表达下降；肾病综合征因尿蛋白丢失导致肝脏代偿性合成脂蛋白增加。这些疾病均可引起继发性高甘油三酯血症或混合型高脂血症。

4、饮食诱因

长期过量摄入动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物，或大量进食精制糖、酒精等促进甘油三酯合成的物质，超过肝脏代谢能力时可诱发饮食相关性高脂血症。这类患者通过膳食调整往往可获得显著改善。

5、药物影响

糖皮质激素通过促进脂肪分解增加游离脂肪酸供应，噻嗪类利尿剂干扰糖代谢间接升高甘油三酯，β受体阻滞剂降低脂蛋白脂肪酶活性。这些药物可能引起可逆性血脂异常，停药后多能恢复正常。

高血脂患者需建立低胆固醇、高膳食纤维的饮食模式，每日烹调油用量控制在25克以内，优先选择深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等有助于提升高密度脂蛋白水平。定期监测血脂四项指标，合并高血压或糖尿病时应将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔每升以下。避免熬夜和情绪波动，戒烟限酒可减少氧化应激对血管内皮的损害。