当心喉癌术后误吸

喉癌术后误吸是术后常见的并发症之一，可能影响患者康复和生活质量。喉癌术后误吸主要与手术范围、喉部结构改变、吞咽功能受损等因素有关，通常表现为进食呛咳、反复肺部感染、声音嘶哑等症状。建议患者术后严格遵循医嘱进行吞咽功能训练，定期复查喉镜，必要时可配合语言治疗师进行康复指导。

喉癌手术可能切除部分或全部喉部结构，导致喉部保护功能下降。术后早期误吸多因喉部水肿、创面疼痛引起吞咽反射减弱，此时应选择糊状或流质食物，避免进食过快。随着创面愈合，部分患者因声门闭合不全或环咽肌功能障碍持续存在误吸风险，需通过吞咽造影检查评估功能。长期误吸可能引发吸入性肺炎，表现为发热、咳嗽、痰量增多，需及时进行抗感染治疗。对于顽固性误吸，可考虑注射填充剂改善声门闭合或二次手术修复结构。

术后康复期建议采用头低位进食，吞咽时配合下巴内收动作减少误吸概率。日常饮食应避免辛辣刺激、过硬或过黏食物，优先选择高蛋白营养糊、蔬菜泥等易吞咽食物。保持口腔清洁，每次进食后检查口腔残留。若出现持续呛咳、进食困难或体重下降，应及时复查电子喉镜评估喉部功能恢复情况。家属需协助记录每日进食情况，观察有无隐性误吸症状如低热、嗓音湿润感等。

术后3-6个月是吞咽功能恢复的关键期，建议在医生指导下循序渐进进行吞咽训练，从空咽练习过渡到实际进食。避免在疲劳或注意力分散时进食，养成细嚼慢咽的饮食习惯。定期进行肺功能监测和营养评估，必要时可补充肠内营养制剂。保持环境湿度在50%-60%有助于减少呼吸道刺激，睡眠时适当抬高床头防止反流误吸。严格戒烟限酒，避免接触粉尘等呼吸道刺激物。