牙龈癌早期有哪些症状

牙龈癌早期症状主要有牙龈出血、牙龈肿物、牙齿松动、口腔疼痛、感觉异常。

一、牙龈出血

牙龈癌早期常表现为无明显诱因的自发性牙龈出血，或在轻微刺激如刷牙、进食时发生出血，且出血量可能较多，不易自行停止。这种出血与普通的牙龈炎出血不同，往往范围局限且反复发生。早期牙龈癌的病灶可能局限于牙龈边缘或牙龈乳头，导致局部血管脆性增加。当出现这种异常出血时，建议及时就医进行口腔检查，以排除恶性病变。

二、牙龈肿物

早期牙龈癌可在牙龈上形成菜花样、溃疡状或结节状的肿物，质地通常较硬，边界不清，基底有浸润感。肿物表面可能覆盖白色斑块或呈现红色糜烂面，生长速度相对较快。这种肿物与常见的良性增生如牙龈纤维瘤不同，后者通常边界清晰、生长缓慢。牙龈肿物是牙龈癌的直观表现，一旦发现牙龈出现快速增生的异常组织，应尽快寻求口腔颌面外科医生的诊断。

三、牙齿松动

牙龈癌侵犯牙槽骨后，会导致受累牙齿出现不明原因的松动或移位。这种松动在早期可能仅涉及一两颗牙齿，且对应的牙龈区域常有病变。肿瘤细胞破坏牙周膜和牙槽骨，导致牙齿失去支撑。这与牙周炎引起的广泛性牙齿松动不同，牙龈癌导致的松动更具局限性且进展更快。出现无明显牙周病史的单个牙齿快速松动，需警惕牙龈癌的可能。

四、口腔疼痛

早期牙龈癌患者可能感到病变部位有局限性的疼痛或灼痛感，疼痛程度可为轻度到中度，有时可放射至同侧头部或耳部。疼痛在进食刺激性食物或触碰病灶时可能加剧。疼痛可能源于肿瘤侵犯神经末梢或继发感染。虽然早期疼痛可能不剧烈，但持续存在的局限性口腔不适感是重要信号，不应简单归因于普通口腔溃疡或炎症。

五、感觉异常

牙龈癌早期可能侵犯周围神经，导致患侧牙龈、面部或下唇出现麻木感、蚁行感等感觉异常。肿瘤生长压迫或浸润神经是产生此症状的原因。感觉异常的范围通常与肿瘤位置相关，例如下牙龈癌可能引起下唇麻木。这种症状是肿瘤进展的较重要指征，一旦出现，往往提示肿瘤已具有一定的侵袭性，需要立即进行深入的影像学检查如CT或磁共振成像来评估病情。

保持口腔卫生，定期进行口腔检查是预防和早期发现牙龈癌的关键。日常应使用软毛牙刷，避免吸烟、咀嚼槟榔等明确致癌习惯，减少食用过烫、辛辣食物。若发现口腔内有超过两周不愈合的溃疡、异常肿物或持续出血，必须及时到口腔科或口腔颌面外科就诊，由专业医生进行视诊、触诊，必要时进行活体组织检查以明确诊断。早期诊断和治疗能显著改善牙龈癌的预后。