疳积是什么意思

疳积是中医对小儿慢性营养不良的统称，主要指因喂养不当或久病体虚导致脾胃受损、气血耗伤，表现为形体消瘦、面色萎黄、毛发干枯、食欲异常、腹胀腹泻等症状。中医认为疳积可分为脾疳、疳泻、疳肿胀等类型，多与饮食不节、寄生虫感染、先天不足等因素有关。

1、脾疳

脾疳多因长期喂养不当或乳食积滞损伤脾胃，表现为食欲减退、腹部胀满、大便溏薄。患儿可能出现精神萎靡、手足心热等症状。治疗需健脾消积，可遵医嘱使用小儿健脾丸、肥儿丸等中成药，配合捏脊、穴位贴敷等外治法。家长需调整饮食结构，少量多餐喂养易消化食物。

2、疳泻

疳泻常见于脾胃虚弱合并肠道感染，特征为长期腹泻、粪便夹带未消化食物。患儿可能伴有肛门红肿、哭闹不安。治疗需涩肠止泻，可选用参苓白术颗粒、婴儿健脾散等药物，同时须预防脱水。家长应注意餐具消毒，避免生冷食物刺激胃肠。

3、疳肿胀

疳肿胀属于重症疳积，表现为面部或四肢浮肿、腹部膨隆，多因蛋白质严重缺乏导致低蛋白血症。患儿常见皮肤干燥脱屑、表情淡漠。需及时就医，可能需补充白蛋白制剂，配合黄芪颗粒等益气利水药物。日常需逐步增加优质蛋白摄入如鱼肉糜、蒸蛋羹。

4、虫积致疳

寄生虫感染如蛔虫、钩虫掠夺营养可诱发疳积，表现为异食癖、磨牙、脐周疼痛。粪便检查可见虫卵，需在医生指导下使用宝塔糖、肠虫清片等驱虫药。驱虫后需调补脾胃，服用醒脾养儿颗粒。家长应培养儿童饭前洗手习惯，定期烫洗内衣裤。

5、先天不足

早产儿或先天禀赋不足者易发展为疳积，表现为发育迟缓、肌肉松弛、哭声低微。治疗需脾肾双补，可选用龙牡壮骨颗粒配合推拿疗法。喂养应选择强化营养配方奶，循序渐进添加辅食。定期监测身高体重增长曲线，必要时需营养科会诊。

疳积患儿日常护理需保证睡眠充足，避免过度劳累。饮食宜选用山药粥、南瓜糊等健脾食材，禁食油腻甜腻及膨化食品。家长应每日记录进食量与排泄情况，定期复查血红蛋白等指标。对于顽固性疳积或合并严重感染者，应及时至中医儿科或儿童消化科就诊，避免延误治疗导致生长发育障碍。