如何判断孕妇甲亢

孕妇甲亢可通过甲状腺功能检查、症状观察及超声检查综合判断。主要诊断依据包括促甲状腺激素水平降低、游离甲状腺素升高、甲状腺肿大等表现。

1、甲状腺功能检查

血清促甲状腺激素低于正常值是关键指标，需同时检测游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸。妊娠期人绒毛膜促性腺激素可能干扰检测结果，需结合临床表现分析。

2、症状观察

典型表现包括心悸、怕热、多汗、体重增长不足等。妊娠期甲亢症状易与正常妊娠反应混淆，需注意区分生理性甲状腺激素升高与病理性甲亢。

3、超声检查

甲状腺超声可评估腺体大小、血流情况及结节性质。多普勒超声显示甲状腺血流信号增强是重要辅助诊断依据。

4、抗体检测

促甲状腺激素受体抗体检测有助于鉴别Graves病。该抗体阳性可确诊自身免疫性甲亢，阴性需排除妊娠剧吐相关甲亢。

5、动态监测

孕早期轻度甲亢可能为妊娠一过性甲状腺毒症，需2-4周复查甲状腺功能。持续异常需考虑病理性甲亢。

确诊甲亢的孕妇应避免高碘饮食，限制海带紫菜等摄入。保证充足休息，避免剧烈运动。定期监测胎心及胎儿发育情况，妊娠中晚期需加强甲状腺功能复查。所有治疗需在产科与内分泌科医师共同指导下进行，禁止自行调整抗甲状腺药物剂量。