手臂抬不起来肩膀疼

手臂抬不起来伴随肩膀疼可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎或肩关节脱位有关。肩周炎多因关节囊粘连导致活动受限，颈椎病神经压迫可放射至肩臂，肩袖损伤常见于外伤或过度使用，钙化性肌腱炎与肌腱内钙盐沉积相关，肩关节脱位则需紧急复位处理。建议及时就医明确诊断，避免自行强行活动加重损伤。

1、肩周炎

肩周炎又称冻结肩，主要表现为肩关节主动与被动活动均受限，夜间疼痛明显。可能与长期劳损、糖尿病或甲状腺疾病相关。急性期需减少肩部负重，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合热敷缓解肌肉痉挛。慢性期应在康复师指导下进行爬墙训练、钟摆运动等物理治疗。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫颈5-6神经根，引发肩臂放射痛及抬臂困难。常伴有颈部僵硬、手指麻木等症状。可通过颈椎MRI明确诊断。治疗包括颈托固定、甲钴胺片营养神经，严重者可能需要颈前路椎间盘切除融合术。日常需避免长时间低头，睡眠时选择高度适中的枕头。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多见于中老年或运动爱好者，表现为抬臂时剧痛、夜间侧卧痛。核磁共振可显示肌腱断裂程度。部分撕裂可尝试盐酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，完全撕裂需关节镜下肩袖修补术。恢复期应禁止投掷动作，逐步进行肩关节外展训练。

4、钙化性肌腱炎

冈上肌腱钙盐沉积可导致突发性肩部剧痛和活动障碍，X线可见高密度钙化灶。急性期需制动并注射糖皮质激素缓解炎症，顽固性病例可行超声引导下钙化灶穿刺冲洗。慢性期可配合体外冲击波治疗促进钙质吸收，同时限制上肢过度上举动作。

5、肩关节脱位

外伤性肩关节前脱位会导致方肩畸形与手臂无法外展，需通过X线确诊。急诊需进行手法复位后悬吊固定，复发性脱位建议关节囊修复术。复位后3周内禁止肩关节外展外旋，6周后开始渐进式力量训练，降低再脱位概率。

日常应注意保持正确坐姿避免颈椎劳损，提重物时采用屈膝直腰姿势减轻肩部负荷。睡眠时避免患侧受压，可适当垫高患肢促进血液循环。疼痛缓解后可进行肩关节环转运动、弹力带训练等康复锻炼，但需遵循无痛原则。若症状持续2周无改善或出现肌肉萎缩、感觉异常等情况，需及时复查排除神经损伤或占位性病变。