经常耳鸣是怎么回事

经常耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、血管性疾病、神经退行性变等原因引起，可通过噪声防护、药物治疗、耵聍清除、血压管理、听觉康复训练等方式干预。

1、噪声暴露

长期接触高强度噪声可能导致耳蜗毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。典型表现为高频蝉鸣声，常伴随听力下降。建议佩戴降噪耳塞减少噪声接触，避免使用耳机时音量超过最大音量的60%。耳鼻喉科可能推荐甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等药物营养神经。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引起搏动性耳鸣，多伴随耳痛、耳闷胀感。发病与细菌感染、咽鼓管功能障碍有关。可使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。急性期需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。

3、耵聍栓塞

耳道耵聍堆积压迫鼓膜时，可能产生低频轰鸣样耳鸣。常见于油性耵聍体质或不当挖耳人群。碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后，由医生用专业器械取出。切忌自行用挖耳勺处理，可能造成耳道皮肤损伤。

4、血管性疾病

高血压、动脉硬化等血管病变可能引起与心跳同步的搏动性耳鸣。颈动脉超声可发现血管异常，控制原发病是关键。硝苯地平控释片等降压药物需规律服用，同时限制钠盐摄入，每日不超过5克。

5、神经退行性变

年龄相关性听力下降或听神经瘤等疾病可能导致中枢性耳鸣。表现为双侧持续性电流声，常进行性加重。需通过纯音测听、颅脑MRI明确诊断。甲磺酸倍他司汀片可改善内耳微循环，严重者需考虑人工耳蜗植入。

日常应保持规律作息，避免过度疲劳和情绪紧张。咖啡因和酒精可能加重耳鸣症状，建议每日咖啡不超过300毫升。白噪音掩蔽疗法有助于夜间入睡，可选择雨声、海浪声等自然音源。若耳鸣持续超过1周或伴随眩晕、头痛等症状，需及时至耳鼻喉科完善听力学检查。高血压患者需每日监测血压，将收缩压控制在140毫米汞柱以下。