糖耐两小时比一小时高怎么回事

糖耐量试验两小时血糖值比一小时高可能由胰岛素分泌延迟、饮食因素或糖尿病前期等因素引起，需结合具体数值和临床表现综合判断。

胰岛素分泌延迟是常见原因。部分人群进食后胰岛素分泌高峰出现在两小时而非一小时，导致两小时血糖未能有效下降。这类情况可能伴随肥胖、家族糖尿病史等特征，建议通过口服葡萄糖耐量试验复查，必要时进行胰岛素释放试验评估胰岛功能。饮食因素也可能干扰结果。试验前三天未保持正常碳水化合物摄入，或试验期间饮水、运动等未严格规范，均可能造成血糖曲线异常。需在医生指导下重新进行标准化试验，试验前三天每日碳水化合物摄入量应达到150克以上。

糖尿病前期或胰岛功能受损需重点排查。当两小时血糖超过7.8mmol/L但未达11.1mmol/L时，提示糖耐量受损。这类人群可能出现餐后困倦、多尿等非特异性症状，建议完善糖化血红蛋白检测。某些特殊病理状态如胃排空延迟、皮质醇增多症等也可能导致非常规血糖曲线，需结合促肾上腺皮质激素测定等进一步检查。妊娠期妇女出现该现象时，需警惕妊娠糖尿病的可能，应增加血糖监测频率。

建议保持规律饮食和适度运动，避免高糖高脂饮食，定期监测空腹及餐后血糖。若复查仍显示异常或伴随多饮多尿等症状，应及时至内分泌科就诊，必要时进行连续血糖监测或胰岛功能评估。日常可记录饮食与血糖变化关联性，为医生诊断提供参考依据。