右足跟痛是怎么回事

右足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常见的足跟痛原因，主要表现为晨起下地第一步疼痛剧烈，活动后减轻。可能与长期站立、肥胖、扁平足等因素有关。急性期建议冰敷，慢性期可热敷配合足底筋膜拉伸。药物可选用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨赘形成，X线检查可确诊。疼痛特点为持续性钝痛，久站加重。治疗需减少负重活动，穿戴足跟垫，严重者可考虑体外冲击波治疗。药物可选择盐酸氨基葡萄糖胶囊、骨肽注射液等改善骨代谢药物。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱止点处炎症，表现为跟腱附着处压痛和肿胀。需停止跑步等剧烈运动，采用跟腱牵拉训练。药物可用氟比洛芬巴布膏、酮洛芬凝胶等外用制剂，配合超声波理疗。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常由鞋子摩擦引起，跟骨后方出现红肿热痛。治疗需更换宽松软底鞋，局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。急性期可口服依托考昔片等COX-2抑制剂。

5、应力性骨折

骨质疏松或运动过量可能导致跟骨应力性骨折，表现为渐进性加重的踩踏痛。需石膏固定6-8周，补充钙剂如碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等。严重移位需手术内固定。

日常应注意控制体重减轻足部负荷，选择有足弓支撑的鞋子，避免赤脚行走。运动前充分热身，运动量循序渐进。可进行足底筋膜滚球按摩、提踵训练等康复锻炼。若疼痛持续2周不缓解或出现夜间痛，建议及时至骨科就诊完善X线或MRI检查。老年人需定期检测骨密度，预防骨质疏松相关骨折。