手指骨折怎么恢复
手指骨折可通过手法复位固定、药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等方式恢复。手指骨折通常由外伤、骨质疏松、重复性应力损伤、病理性骨折、运动损伤等原因引起。
1、手法复位固定
适用于无明显移位的稳定性骨折。医生会通过牵引和反牵引手法将骨折端对齐,随后用铝板、石膏或支具固定4-6周。固定期间需保持手指功能位,定期复查X线观察愈合情况。若固定过紧导致血液循环障碍,可能出现皮肤苍白、麻木等症状,需立即调整。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。中药方面可选用伤科接骨片、云南白药胶囊促进骨痂形成。所有药物均需排除过敏史及胃肠道禁忌证。
3、物理治疗
拆除固定后2周开始超短波治疗,每日1次连续10次为1疗程,可改善局部血液循环。超声波治疗适用于骨折延迟愈合,采用脉冲式输出避免热效应损伤。蜡疗能缓解关节僵硬,将熔化的石蜡包裹手指15-20分钟,温度控制在50-55摄氏度。
4、功能锻炼
固定期间可做未受累关节的主动屈伸活动。拆除固定后先进行被动关节活动度训练,用健侧手辅助患指做屈伸动作。肌力恢复期使用握力球训练,从每日3组每组10次开始逐步增量。精细动作训练包括捡豆子、拧瓶盖等,每次15分钟每日2次。
5、手术治疗
对于开放性骨折、关节内骨折或严重移位骨折,需行克氏针内固定或微型钢板螺钉固定术。术后24小时内预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素。术后2周开始渐进性康复训练,6-8周后根据骨愈合情况取出内固定物。手术并发症包括感染、肌腱粘连、关节僵硬等。
恢复期应保证每日摄入300毫升牛奶、50克瘦肉等富含钙和优质蛋白的食物,避免吸烟饮酒影响骨愈合。睡眠时抬高患肢减轻肿胀,日常活动使用弹力绷带保护。康复训练需在专业治疗师指导下循序渐进,禁止暴力掰扯关节。若出现固定物松动、持续疼痛或皮肤破溃,须立即返院复查。定期进行骨密度检测,中老年患者建议每年补充维生素D 800国际单位。