何种状态下可能出现白肺
白肺通常指重症肺炎或急性呼吸窘迫综合征等疾病导致的肺部广泛病变,可能出现在严重感染、吸入性损伤、休克、创伤等状态下。白肺属于临床急危重症,需立即就医干预。
肺部严重感染是白肺的常见原因,细菌性肺炎、病毒性肺炎或真菌性肺炎进展至重症时,肺泡内充满炎性渗出物,X线呈现大片白色阴影。患者多伴有持续高热、呼吸急促、血氧饱和度下降等表现。急性呼吸窘迫综合征是另一重要诱因,由严重创伤、休克、脓毒症等引发全身炎症反应,导致肺泡毛细血管膜损伤,液体渗入肺泡形成肺水肿,影像学显示双肺弥漫性白变。此类患者常需机械通气支持。吸入有毒气体或胃内容物也可直接损伤肺泡,化学性肺炎发展为白肺的概率较高,多见于工业事故或误吸患者。晚期慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺水肿、肺泡出血等疾病也可能出现类似影像学改变。
出现白肺状态时,患者往往存在严重低氧血症,表现为口唇发绀、意识模糊甚至昏迷。日常需避免吸烟及接触污染空气,流感季节建议接种疫苗。慢性呼吸系统疾病患者应规律用药,出现咳嗽加重、痰量增多等变化时及时就诊。保持室内空气流通,卧床患者需定期翻身拍背预防坠积性肺炎。若突发呼吸困难伴皮肤黏膜青紫,应立即呼叫急救并保持半卧位,避免进食进水以防误吸。




