乳腺疾病的影像学检查

乳腺疾病的影像学检查主要有乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、乳腺导管造影、乳腺核素显像等方式。乳腺疾病可能由激素水平异常、遗传因素、不良生活习惯、乳腺炎、乳腺增生等因素引起，通常表现为乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。

1、乳腺超声

乳腺超声利用高频声波成像，适用于致密型乳腺检查，可区分囊性与实性肿块。乳腺超声无辐射，适合孕妇及年轻女性筛查，能够实时动态观察血流信号，对乳腺囊肿、纤维腺瘤等良性病变有较高诊断价值。检查前无须特殊准备，操作时需在乳房表面涂抹耦合剂。

2、乳腺X线摄影

乳腺X线摄影即钼靶检查，对钙化灶敏感度高，是乳腺癌筛查的重要手段。该检查能发现微小病灶，适合40岁以上女性定期体检，可显示乳腺结构扭曲和不对称致密影。检查时需要压迫乳房，可能有短暂不适，月经周期第7-10天检查效果最佳。

3、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像具有多参数成像优势，对浸润性乳腺癌检出率超过90%，适用于高危人群筛查和术前评估。该检查无电离辐射，可三维重建肿瘤范围，但需注射造影剂增强显影。体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者不宜进行，检查时间约30-40分钟。

4、乳腺导管造影

乳腺导管造影针对乳头溢液患者，通过注入造影剂显示导管系统病变。该检查可发现导管内乳头状瘤等病灶，对血性溢液诊断价值较高。检查前需清洁乳头，操作时可能引起轻微胀痛，术后需按压穿刺点预防血肿形成。

5、乳腺核素显像

乳腺核素显像采用放射性示踪剂，通过代谢差异鉴别良恶性肿瘤。该检查对多灶性病变和腋窝淋巴结转移有独特优势，常用于传统影像学难以确诊的病例。检查前需静脉注射显像剂，孕妇禁用，检查后建议多饮水促进药物排泄。

乳腺疾病患者日常应选择无钢圈透气文胸，避免乳房受压。保持规律作息和适度运动，控制高脂肪饮食摄入。每月月经结束后3-5天可进行乳房自检，发现异常及时就医。40岁以上女性建议每年进行乳腺专项检查，有家族史者需提前筛查年龄。检查前避免使用爽身粉和护肤品，穿着宽松衣物便于检查。