乳腺疾病的影像学检查
发布时间：2018-04-1051357次浏览
在乳房疾病的检查手段上，我们可选择的方式很多。然而不必一味强调选用高、精、尖的检查手段，这样不仅造成浪费，甚至还会导致疾病的漏诊、误诊。所以，大家要选择最正确、最有效的影像检查手段，这对于胸部疾病的诊断十分重要。
关于乳房疾病影像学检查
人体胸部具有良好的天然对称，影像检查可以充分显示胸部正常解剖结构及各种疾病的病理改变。目前，比较常见的乳房影像检查方法有钼靶X线检查、乳腺远红外检查和乳房超声波检查等方法。
钼靶X线检查
钼靶X线是目前较先进的乳房检查方式，清晰度好，能够可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤，能够发现早期乳腺癌，甚至能够检查出临床上未能检测到的隐匿性乳腺癌。相比之下，乳腺远红外检查效果要稍差一些。
进行该项检查时，医生会用专用的板子将乳房挤压固定好，然后使用乳房X线机进行拍片。一般要从不同角度拍片，出片张数4-6张不等。
孕妇及月经期女性不适宜进行该项检查。
乳腺远红外检查
乳腺远红外检查十分常见，安全无创伤、操作简便，可以用来检查乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。检查时，医生会用远红外检查仪的探头沿着两侧乳房移动，查看乳房是否发生病变。
乳房超声检查
乳房超声检查无创伤、无痛苦，可适用于任何年龄、任何生理状态。通过超声检查，可确定乳房内有无肿块及其大小、位置，确定肿块是囊性或实性，是良性或恶性等。乳房超声检查对乳腺癌诊断的准确率可达80%-90%，具有其他检查手段不可替代的优势。
进行乳房超声检查时，需要采取仰卧位，医生会由上而下、由左至右地对双侧乳腺进行检查。如怀疑肿块为恶性者，还会扫描腋下淋巴结予以确诊。
乳房疾病影像学检查的注意事项
月经周期会对乳腺影像检查产生影响。因为激素分泌的原因，乳腺会发生一些生理性的增生与复旧的变化，出现不同程度的充血、水肿等，这些都会干扰乳房肿块的位置、大小、性状等的确定。所以，请尽量在月经结束后的第3-10天进行乳腺影像检查，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺病变最易被发现。女性绝经后可随意选择就诊时间。
钼靶X线检查和乳腺远红外检查对年轻女性的乳腺有一定损伤，检查不宜过勤，40岁以上的女性可一年检查一次。
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乳腺肉芽肿会导致恶变吗
乳腺肉芽肿一般不会恶变。因为乳腺的肉芽肿实际是一种炎症的表现，也经常称作是肉芽肿性的乳腺炎，这种炎症实际是无菌性的，跟自身免疫力下降有关的一种炎症。通常这种炎症可能会比较顽固，容易反复发作，而且治疗起来也比较棘手，有人说肉芽肿性的乳腺炎和浆细胞性的乳腺炎，是炎症治疗里两块很难攻克的堡垒。如果得了肉芽肿性的乳腺炎，还是应该积极配合的治疗，包括全身免疫力的调节，如果合并有化脓性的炎症或者细菌性的炎症，还应该全身应用抗生素。局部治疗是以手术切除为主，把这些肉芽肿性的病变，做一个局部彻底的清除，把这些病变的组织，比较大范围的切掉，然后局部再进行消毒、冲洗，才能够比较好的控制这些炎症。还有肉芽肿性乳腺炎，因为和自身免疫力有关，还建议病人适当的要多休息，适当的要增加营养，提高自身的抵抗力。
乳腺淋巴结肿大是什么原因
乳腺淋巴结肿大一般还要具体情况来具体分析。因为乳腺引流的淋巴结，最为常见的是腋下，腋下的淋巴结，这些淋巴结都是最为常见的引流乳腺淋巴液的部位。通常来说，淋巴结肿大最为多见的是淋巴结的炎症，当然还有急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎，可能乳腺当中在哺乳期间或者是局部免疫力下降造成的乳腺炎，作为机体的反应乳腺周围的淋巴结会有一个肿大，也是一种自我保护的表现。除了炎性淋巴结肿大之外，还有像过去比较多见，当然现在少多了叫结核，结核也会造成局部的淋巴结的肿大。此外，大家更多的担心的还是恶性的淋巴结的肿大，恶性淋巴结肿大最为多见的是乳腺癌，癌细胞顺着淋巴管转移到腋下或者是相应部位的内乳、锁骨上区的淋巴结造成的淋巴结肿大。当然了，恶性的淋巴结肿大还要通过病理穿刺或者是手术切除来明确诊断，治疗上也应该是乳腺癌和肿大的转移的淋巴结，综合起来一起来治疗，比如乳腺切除加上腋淋巴结清扫等，最为常见的一种治疗方式。
乳腺钙化4a严不严重
乳腺钙化4A并不是特别的严重，但是也确实应该对4A类的病变，保持一定的警惕。因为乳腺钙化也好，乳腺结节也好、乳腺病变也好，实际良恶性的风险，有一套严密的分类系统，叫做BI-RADS分类。一般从0要分到6类，数字越大恶性的风险是越高，0类可以认为是基本的正常乳腺，1类认为是增生或者有小的囊肿，2类更严重的增生或者是囊肿更大，3类是良性的肿瘤、纤维瘤等等。到4类以上恶性的风险是在逐渐增加，4A类的恶性风险一般是在2%-5%左右，4B类进一步升级恶性风险在5%-50%，4C的恶性风险是在50%-95%，是这样一个分类系统。到5类就是95%的恶性风险，6类就是有病理学证实的恶性肿瘤。所以4A整体来说绝大多数情况还是良性病变，但是也应该特别的小心或是密切的随访，或是把4A类的小钙化通过金属丝定位，或者微创旋切的方法给拿掉，取到病理诊断，这样才会更放心。
乳腺穿刺良性要不要手术
乳腺肿物穿刺，如果是确定良性是不是要手术，还要具体情况来具体分析。一般来说，如果乳腺的结节或者肿块比较小，在1cm左右穿刺又是良性，更多的是建议观察。如果肿块比较大，哪怕穿刺是良性，也应该尽早的把肿块进行完全的切除。当然，手术方式包括：开刀手术和微创手术。要根据肿块的大小、单发、多发、生长部位、还有病人的意愿来做合理的选择。还有穿刺有的时候会是假阴性的结果，最担心穿刺的假阴性，也就是本来是恶性的，可能没有穿到或者成分很复杂，良恶性混杂在一起，在沙子里边抓豆子，可能抓着沙子没抓着豆子，也会造成漏诊。所以哪怕穿刺是良性，至少要密切随访，还应该进行相应的后续治疗，必要的时候还要及时地进行手术治疗。
右边胸部上方疼痛的原因
一个看局部结构，右侧胸部上方，如果在胸部前方可能主要是乳腺或者副乳，这种情况下比如乳腺炎或者乳腺增生症或者乳腺肿瘤可能会引起右侧胸部上方的疼痛，到医院一般是在普外科进行检查。另外右侧胸部上方还有可能是接近于肩部，比如肩周炎或者肩部的受伤以及肩部肌肉拉伤或者锻炼身体之后，或者提过重物以后胸大肌的损伤或者乳酸的堆积导致疼痛，这个是通常右边胸部疼痛的局部几个原因。比如右侧肝脏或者胆囊的疾病，比如胆结石或者胆囊炎以及急性的肝炎期会引起反射性右侧的肩部、背部或者胸部的疼痛。是因为这个地方的比如胆囊结石、胆囊炎的炎症刺激通过神经传导，传导之后经过右侧胸部，所以右侧胸部包括肩部有可能会感觉疼痛。所以右侧胸部疼痛的时候，主要从这几个方面来分析和检查，一个局部原因，有没有局部的关节、肌肉等引起的原因。第二个局部的肌肉，局部的乳腺组织有没有发生炎症和肿瘤。第三步检查从这里经过的神经，比如胆囊、肝胆、神经传导，有没有是因为这个地方发炎以后引起的右侧胸部上方的疼痛。
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乳头出血是癌吗
乳头出血，的确在所有的乳头溢液里边是应该引起最高度重视的情况。的确有10%的乳头出血是乳腺癌的表现，当然更多的是导管内癌，就是导管里边的癌变，破坏了导管周围的血管壁，进而造成的溢血。当然还有绝大部分的乳头出血，并不是乳腺癌的情况，还有可能是乳导管扩张症、炎症，导管内良性的肿瘤等等。当然一旦出血还是要进行相应的检查，包括乳头溢血的涂片的检查，乳管镜的检查、彩超，甚至是乳腺核磁的检查，都会帮助判断出血的原因。乳管镜还能够提供一定程度的冲洗，有治疗的作用。
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乳腺瘢痕呈现低回声吗
乳腺的瘢痕，一般来说并不是低回声，而是混杂回声的表现。在彩超上，因为乳腺瘢痕的组织结构比较混乱，瘢痕里边可能混杂结缔组织或瘢痕组织，还有一些正常的组织。整体来说乳腺的瘢痕，也是呈现结构很紊乱的超声下的表现，还要结合之前的手术病史来做出判断。通常来说，要判断手术之后，是术后改变瘢痕形成，还是手术之后有肿瘤的局部复发，特别是对恶性乳腺癌的患者，在瘢痕周围如果出现了新的低回声，而且回声不均匀、边界不清楚，弹性比较差，还有血流，这个时候，应该特别的警惕有没有肿瘤复发的可能性。
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胸里面硬硬的是乳腺吗
胸里硬硬的可能是乳腺。若经过抓捏发现两侧接近对称的一个肿块，常常是正常的乳腺。乳腺组织是一个腺体，是由腺上体组成的腺体，在检查中用手的触诊，常常会比皮下的脂肪发硬一些，所以手指如果摸着感觉发硬，此情况要注意观察，如果是经过两个手频频去触摸自己的乳房，发现不是两侧，而是局部有一个硬硬的块，此时一定要进行检查，包括医生触诊及超声检查。此外，乳腺里长的肿块可能是良性的肿瘤，也可能是恶性的肿瘤，需要鉴别诊断。
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乳腺钼靶有辐射吗
乳腺钼靶有一定辐射，但实际辐射量非常小。因为辐射只有达到一定量以及一定的辐射频率、时间时，才会对身体有较大影响。许多患者在临床当中不愿意接受钼靶，其一是因为钼靶是夹起来乳房进行照相，即乳房的x线检查会较疼，有一些不舒服；其二是许多人担心钼靶检查会对身体有较大的辐射，实际该辐射剂量特别安全，无需过度担心。
乳腺疾病有哪些
临床之上常见乳腺疾病涉及了增生等疾患，是最常见的是乳腺疾病，例如出现的乳房疼痛、乳腺增生；肿瘤，其分为良性、恶性肿瘤，而恶性肿瘤依据组织分为乳腺癌、乳腺肉瘤等；因此对这样的疾患大家必须注意，防止出现生命危险。
乳腺是什么
乳腺实际上，就是位于人的胸部皮下浅筋膜浅层和深层之间的组织，浅筋膜会伸入乳腺组织当中，其中的一端连着筋膜，另一端则是连着胸部的皮肤，使腺体能够固定在皮下组织当中。
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乳腺结节怎么治
一般情况下，首先会进行明确的诊断，如果诊断为良性的结节，需要医生给患者一定的建议，是需要继续随访，还是需要尽早进行外科的处理或者是采用药物治疗。如果考虑是恶性的结节，要按照恶性结节或者癌症的处理流程，进行相应的治疗。乳腺结节分为两种：一种是良性的结节，另一种是恶性的结节。良性的结节本身不会癌变，一般是根据良性结节发展的速度、对患者影响的程度以及将来可能有没有发展为恶性的可能性，来决定良性的结节如何处理。
乳腺导管堵塞什么症状
对于女性朋友来说，患有乳腺疾病本来就是比较常见的一种现象，而这种现象的出现其实在最初时也会伴有着明显的症状，比如说哺乳期的女性朋友很少会出现胀奶的现象，但是就会流出乳白色的物质，用手触摸感觉到乳房特别的坚硬，如同石头一般。
乳腺结节三级是怎么回事
乳腺结节的出现，本来就有很多的原因，特别在20岁到40岁之间，出现的几率非常的高，那么出现这种情况，也有很多的原因，可能是因为暴饮暴食而造成的，另外这也和生活中经常性的摄入雌激素，或者是所穿的内衣过紧，有着直接的关系。
什么是乳腺钼靶检查
对于女性朋友们来说，保护乳房的健康十分重要。而通过乳腺钼靶检查能够有效地了解乳房的结构，可以对乳房当中的疾病进行检查。此外常常熬夜以及喜欢生气的女性，更是需要定期进行乳腺的检查，防止乳腺疾病的发生。
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