下腹疼痛的治疗及预防方法

下关穴是足阳明胃经的常用腧穴之一，位于面部耳前方，颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

1、定位方法

正坐或仰卧位，闭口取穴。在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。具体定位时，可先找到颧弓下缘，再找到下颌骨髁状突前方凹陷处，两指并拢按压有明显酸胀感的位置即为下关穴。该穴位于颧弓中点下方约一横指处，与耳屏、下颌角呈三角形分布。

2、解剖结构

下关穴浅层有面横动静脉，深层为上颌动静脉。神经分布方面，浅层有耳颞神经分支，深层有下颌神经通过。穴区下方为咬肌起始部，深部有翼外肌。针刺时需注意避开颞浅动脉和面神经分支，垂直进针深度一般为0.5-1寸。

3、功能主治

下关穴具有疏风清热、通利关窍的作用。主要用于治疗牙痛、三叉神经痛、颞下颌关节功能紊乱等局部病症。对耳鸣耳聋、面神经麻痹等头面疾患也有一定疗效。临床常配合颊车穴治疗牙关紧闭，配听宫穴改善耳鸣症状。

4、操作禁忌

该穴位禁止直接灸法。针刺时需注意患者体位，避免突然移动导致弯针或折针。局部有感染、溃疡时不宜针刺。有出血倾向者慎用，孕妇应在医师指导下使用。自行按摩时力度要适中，以出现酸胀感为度，避免用力过猛损伤颞下颌关节。

5、取穴技巧

取穴时可先找到耳屏前方的颧弓下缘，然后用食指沿下颌骨向上滑动，触及凹陷处即为穴位。也可做咀嚼动作，在咬肌隆起最高点的前下方凹陷处定位。对于颞下颌关节紊乱患者，按压该穴时可能出现明显压痛感，可作为辅助诊断参考。

日常保健可每日用指腹轻柔按压下关穴1-2分钟，配合热敷有助于缓解颞下颌关节紧张。出现严重牙痛、关节弹响或张口受限时，应及时就医检查。治疗期间避免咀嚼硬物，注意面部保暖，减少单侧咀嚼习惯，保持规律作息有助于症状改善。