妊娠合并巨细胞病毒的药物治疗

发布时间:2018-04-1128933次浏览

妊娠期巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染,可垂直传播给胎儿,其母婴垂直传播的方式有:①宫内感染:通过胎盘感染;②产道感染;③出生后感染:产妇的唾液、乳汁、尿液均含有巨细胞病毒。孕期感染巨细胞病毒,可导致流产、死胎、死产、新生儿死亡。先天性巨细胞病毒感染之新生儿有低体重、小头症、视网膜脉络膜炎、智力障碍等,死亡率高达50%~80%。

[相关药物]

1.阿糖胞苷(Vidarabine)

本药对病毒无直接灭活作用,在体内转为有活性的阿糖腺苷三磷酸,抑制DNA合成,故具有广谱抗病毒作用。

2.干扰素(lnterferon)

通过诱导产生抗病毒蛋白来抑制病毒复制,从而抑制病毒血症,使病情好转;还可激活细胞因子、增强淋巴细胞活性。

[选用原则]

目前尚无特效治疗,抗病毒药物对孕期巨细胞病毒感染无实际应用价值。

[注意事项]

1.阿糖胞苷

注射剂,1ml(200mg),5ml(1000mg)。

用法:每天8~10mg/kg,静脉滴注,10天一个疗程,可能有效。

副作用及注意点:①有胃肠道反应;②中枢神经系统反应;③可出现肝酶升高、白细胞血小板减少。孕期一般禁用。

2.干扰素

制剂及用法参见妊娠合并尖锐湿疣。

[建议]

对妊娠12周内感染巨细胞病毒者,应劝其终止妊娠。

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