为什么阑尾炎尽量不要选择微创

阑尾炎患者是否选择微创手术需根据病情严重程度决定，多数情况下传统开腹手术更适合化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎。

微创手术在单纯性阑尾炎中具有创伤小、恢复快的优势，但对于复杂阑尾炎存在局限性。化脓性阑尾炎因腹腔脓液黏稠，微创器械难以彻底清理，易导致术后残余感染。坏疽性阑尾炎组织脆弱，腹腔镜操作可能引发阑尾破裂，增加腹腔污染风险。穿孔性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎时，微创手术视野受限，难以全面探查腹腔。部分患者术中可能发现阑尾周围脓肿或肠粘连，需中转开腹才能妥善处理。

传统开腹手术能直接暴露术野，便于处理严重粘连或广泛感染。开腹手术可更彻底地冲洗腹腔，降低术后腹腔脓肿发生率。对于肥胖患者或既往有腹部手术史者，开腹手术能避免因解剖结构变异导致的微创操作困难。儿童阑尾炎若合并肠系膜淋巴结炎，开腹手术更利于鉴别诊断。老年患者合并心血管疾病时，开腹手术的气腹压力更可控。

阑尾炎术后需禁食至肠功能恢复，逐步过渡到流质、半流质饮食，避免辛辣刺激食物。术后早期应卧床休息，根据恢复情况逐渐增加活动量。保持切口清洁干燥，观察有无红肿渗液等感染迹象。出现持续发热、腹痛加剧或排便异常应及时复诊。术后1个月内避免剧烈运动或重体力劳动，定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。