备孕要检查些什么

备孕检查主要包括孕前风险评估、体格检查、实验室检查、影像学检查和专科咨询五个方面。

一、孕前风险评估

孕前风险评估是备孕检查的首要环节，旨在了解夫妻双方的健康状况、家族遗传病史、生活方式以及既往孕产史。医生会详细询问双方的慢性疾病史，如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等，以及用药情况、吸烟饮酒习惯、工作环境是否接触有害物质。评估还包括遗传病家族史的筛查，这对于预测胎儿潜在风险至关重要。通过全面的风险评估，可以识别出可能影响妊娠结局的高危因素，为后续制定个性化的备孕计划提供依据。

二、体格检查

体格检查包括常规的生命体征测量，如身高、体重、血压等，并计算体重指数以评估营养状况。医生会进行系统的全身检查，重点检查心、肺、肝、脾等主要脏器功能，以及口腔健康状况，因为牙周病可能与早产有关。对于女性，妇科检查是重点，包括外阴、阴道、宫颈的视诊和触诊，以及子宫和附件的双合诊，初步排查生殖系统结构异常或炎症。男性则可能进行男科检查，评估外生殖器发育情况。

三、实验室检查

实验室检查是备孕检查的核心部分，涉及多项血液和尿液检测。女性通常需要完成血常规、尿常规、血型鉴定、肝肾功能、血糖、血脂检查。至关重要的还包括TORCH筛查，即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染的抗体检测，以及乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病的筛查。甲状腺功能检查也日益受到重视，因为甲状腺功能异常会影响排卵和胎儿神经系统发育。必要时还会进行性激素六项检测以评估卵巢功能。

四、影像学检查

影像学检查主要用于评估生殖系统结构。对于女性，盆腔超声检查是标准项目，可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度，以及卵巢的大小、卵泡数量和有无异常包块，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。这项检查有助于判断子宫和卵巢是否处于适宜怀孕的状态。根据风险评估结果，如果怀疑有其他问题，可能还会建议进行乳腺超声、心电图或胸片等检查。男性一般较少进行常规影像学检查，除非有特定指征。

五、专科咨询

专科咨询是根据夫妻双方的具体情况，转诊至相应专科医生处进行深入评估和建议。例如，如果一方有明确的遗传病家族史，需要进行遗传咨询，评估遗传风险并讨论产前诊断方案。如果女性患有内科慢性疾病，如心脏病、肾病、自身免疫性疾病等，需要相关专科医生评估病情是否稳定、是否适合怀孕以及孕期用药调整方案。口腔科咨询、营养科咨询等也能提供专业的备孕指导，确保身体处于最佳状态。

完成备孕检查后，夫妻双方应根据检查结果和医生建议，积极调整生活方式，如均衡饮食、补充叶酸、适度运动、保持理想体重、避免接触有害环境、戒烟戒酒等。女性通常建议在孕前3个月开始每日补充0.4至0.8毫克的叶酸，以有效预防胎儿神经管畸形。如果发现任何健康问题，应遵医嘱先行治疗或控制，待病情稳定后再计划怀孕。规律作息、保持愉悦心情也对成功受孕和母婴健康有积极影响。建议双方共同参与备孕过程，定期进行随访。