心肌梗塞怎么检查
心肌梗塞可通过体格检查、心电图检查、心肌酶学检查、冠状动脉造影、心脏超声检查等方式诊断。心肌梗塞通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、炎症反应、心肌耗氧量增加等原因引起。
一、体格检查
体格检查是医生通过视触叩听等基本手段初步评估病情的步骤。医生会观察患者有无面色苍白、出汗等表现，触摸脉搏了解心率与节律，听诊心脏是否存在杂音或奔马律。这种方法能快速发现心律失常、血压下降等异常，但无法单独确诊心肌梗塞。检查结果需结合其他专项检测综合判断，发现异常需立即进行进一步检查。
二、心电图检查
心电图检查通过记录心脏电活动帮助判断心肌缺血或坏死区域。典型表现包括ST段抬高、T波倒置、病理性Q波等图形变化。该方法能区分ST段抬高型心肌梗塞与非ST段抬高型心肌梗塞，对急诊诊断具有关键价值。检查过程无创快捷，但部分非典型病例需多次复查或结合其他检查确认。
三、心肌酶学检查
心肌酶学检查通过血液检测心肌损伤标志物水平。主要检测肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标，其升高程度与心肌坏死范围相关。该方法特异性较高，通常在症状出现后数小时开始升高并持续数天。动态监测酶谱变化有助于评估病情进展，是诊断心肌梗塞的核心依据之一。
四、冠状动脉造影
冠状动脉造影通过注入造影剂直接观察血管狭窄或堵塞位置。该方法能明确病变血管支数、狭窄程度及血栓形成情况，被称为冠心病诊断的金标准。检查中发现严重狭窄可同步进行介入治疗，但属于有创操作需评估出血风险。
五、心脏超声检查
心脏超声检查利用超声波成像评估心脏结构与功能状态。可检测室壁运动异常、心脏射血分数下降、心室壁破裂等并发症。该检查无辐射风险，能重复进行以评估治疗效果，对心肌梗塞预后判断有重要参考价值。
预防心肌梗塞需保持低盐低脂饮食并控制体重，日常适当进行散步等有氧运动，严格管理高血压与糖尿病等基础疾病。出现持续性胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医，确诊后应长期遵医嘱服用抗血小板药物，定期复查心电图与心脏超声。康复期需避免剧烈运动与情绪激动，注意观察有无下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭征兆。
