牙痛为什么脸部会肿

牙痛引起脸部肿胀通常与牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等口腔感染性疾病有关。感染扩散至周围软组织可能导致局部炎症反应，表现为红肿热痛。

牙髓炎是牙髓组织的炎症，多由龋齿未及时治疗引起。细菌通过牙本质小管侵入牙髓，导致髓腔内压力增高，炎症渗出物通过根尖孔扩散至颌骨，可能引发颌面部蜂窝织炎。患者常伴有自发性跳痛、冷热刺激痛，严重时出现患侧面部肿胀。需通过根管治疗清除感染源，配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。

根尖周炎是牙根尖周围组织的化脓性炎症，多由牙髓炎发展而来。炎症产物积聚在根尖区形成脓肿，突破骨膜后向软组织扩散，导致牙龈及面颊部肿胀。典型表现为咬合痛、牙齿松动，脓肿形成后可触及波动感。急性期需切开引流，慢性期行根管治疗或拔牙，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片、对乙酰氨基酚片。

智齿冠周炎是第三磨牙萌出不全时牙龈瓣与牙冠间形成的盲袋感染。食物残渣滞留引发细菌繁殖，炎症波及咬肌间隙时会出现张口受限和面部肿胀。治疗需局部冲洗上药，严重者静脉注射抗生素如克林霉素磷酸酯注射液，炎症消退后建议拔除阻生智齿。

颌骨骨髓炎是细菌感染颌骨组织的严重情况，多由牙源性感染未控制导致。患者除面部肿胀外还伴有高热、乏力等全身症状，X线可见骨质破坏。需手术清创配合长期抗生素治疗，常用药物为注射用头孢曲松钠和奥硝唑氯化钠注射液。

面部间隙感染是多个解剖间隙的化脓性炎症，常见于糖尿病患者或免疫力低下者。感染可通过筋膜间隙快速扩散，引起多部位肿胀甚至呼吸困难。需住院进行广谱抗生素治疗，必要时手术切开引流，避免感染蔓延至纵隔。

出现牙痛伴面部肿胀时应避免挤压患处，保持口腔清洁用温盐水漱口，饮食选择温凉流质食物减少咀嚼刺激。肿胀24小时内可冷敷减轻疼痛，超过48小时可热敷促进炎症吸收。注意观察肿胀范围是否扩大或出现发热症状，及时就医进行抗感染治疗，避免自行使用抗生素。日常需定期口腔检查，及时治疗龋齿和牙周疾病，阻生智齿尽早拔除以预防感染复发。