心率慢是什么原因引起的

心率慢可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用、迷走神经张力增高等原因引起。心率慢主要表现为头晕、乏力、胸闷等症状，严重时可出现晕厥或心源性猝死。

1、窦性心动过缓

窦性心动过缓是指窦房结发放冲动频率低于每分钟60次，常见于运动员、老年人等群体。可能与长期运动训练导致心脏代偿性适应有关，也可能由心肌炎、心肌缺血等病理因素引起。轻度窦性心动过缓如无症状可不治疗，严重者需使用阿托品注射液或异丙肾上腺素注射液等药物提升心率。

2、房室传导阻滞

房室传导阻滞是指心房与心室间电信号传导延迟或中断，根据严重程度分为一度、二度和三度。一度房室传导阻滞通常无需处理，二度以上可能需安装临时或永久心脏起搏器。常见病因包括心肌梗死、心肌病、心脏手术损伤传导系统等。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素水平降低会减慢新陈代谢，导致心率下降。患者常伴有怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，治疗以左甲状腺素钠片等甲状腺激素替代为主，同时监测心率变化。

4、药物副作用

β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊、洋地黄类药物如地高辛片等均可引起心率减慢。用药期间应定期监测心率，必要时调整剂量或更换药物。

5、迷走神经张力增高

迷走神经过度兴奋会抑制窦房结功能，常见于呕吐、疼痛、排尿等刺激后。部分人群存在原发性迷走神经张力过高，表现为体位性低血压和心动过缓。可通过减少诱因、适当增加盐分摄入改善症状。

发现心率慢时应避免剧烈运动和突然体位改变，注意监测每日静息心率并记录伴随症状。饮食上可适量增加含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，避免过量饮用咖啡或浓茶。若出现黑朦、晕厥等严重症状需立即就医，完善动态心电图、心脏超声等检查明确病因。长期心率低于40次/分钟或伴有血流动力学障碍者应及时进行心脏起搏治疗。