肾病综合征能痊愈吗

肾病综合征部分患者可以痊愈，具体与病理类型、治疗反应及并发症控制有关。肾病综合征可能由微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等因素引起，需通过肾活检明确诊断后制定个体化方案。

微小病变型肾病对激素治疗敏感，儿童患者中约90%可在4-8周内获得完全缓解，成人缓解率稍低但多数预后良好。膜性肾病自发缓解率约30%，使用免疫抑制剂后部分患者能达到临床治愈。局灶节段性肾小球硬化患者中，约50%对激素治疗有反应，但易复发需长期管理。继发性肾病综合征如糖尿病肾病或狼疮性肾炎，控制原发病后部分肾功能损害可逆转。

合并严重并发症如血栓栓塞、急性肾损伤时预后较差，需积极处理原发病及并发症。病理类型为新月体肾炎或晚期硬化性肾炎者，肾功能进行性恶化概率较高。遗传性肾病综合征如Alport综合征通常无法根治，以延缓肾功能进展为目标。存在持续大量蛋白尿或肾小管间质纤维化者，完全缓解可能性显著降低。

建议定期监测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白及肾功能指标，避免感染、劳累等诱发因素。低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，合并水肿时需限制每日饮水量。所有患者应避免肾毒性药物，高血压患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。生物制剂如利妥昔单抗对部分难治性病例有效，但须严格评估适应症。