晚上睡觉手脚痒的厉害是怎么回事

晚上睡觉手脚痒的厉害可能与皮肤干燥、过敏反应、神经性皮炎、糖尿病周围神经病变、疥疮感染等原因有关，可通过保湿护理、抗过敏治疗、药物干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、皮肤干燥

秋冬季节空气湿度低或频繁洗澡可能导致皮肤屏障受损，表现为手脚皮肤脱屑、皲裂伴夜间瘙痒。日常需减少洗澡频率，水温控制在40℃以下，沐浴后立即涂抹含尿素软膏或凡士林保湿霜。避免使用碱性肥皂，选择温和无刺激的沐浴产品。

2、过敏反应

接触床单螨虫、洗涤剂残留或进食海鲜等致敏物质后，体内组胺释放引发瘙痒。典型表现为皮肤出现风团样皮疹，搔抓后加重。可遵医嘱口服氯雷他定片或外用炉甘石洗剂，严重者需使用地塞米松乳膏。建议更换低敏材质床品，清洁时充分漂洗。

3、神经性皮炎

长期精神紧张或焦虑可能诱发局部皮肤神经功能紊乱，好发于手腕、脚踝等易摩擦部位。特征为边界清晰的苔藓样斑块，夜间瘙痒显著。治疗需结合心理疏导，局部涂抹卤米松乳膏或复方氟米松软膏，配合红光照射改善症状。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经代谢异常，出现对称性手脚刺痛、蚁走感，夜间症状明显。需监测血糖并服用甲钴胺片改善神经代谢，疼痛严重时可加用普瑞巴林胶囊。此类患者需特别注意足部护理，避免搔抓破溃引发感染。

5、疥疮感染

疥螨在皮肤角质层掘隧道的机械刺激及排泄物致敏，引发剧烈瘙痒，夜间尤为明显。指缝、腕部可见灰白色隧道和红色丘疹。确诊后需全身涂抹硫软膏或林旦乳膏，所有接触者同步治疗，衣物床品需高温消毒。

日常应穿着宽松透气的棉质衣物，避免辛辣刺激性饮食。睡前可进行15-20分钟温水泡浴，水温不超过38℃。若持续瘙痒超过1周或伴随皮疹扩散、发热等症状，需尽快至皮肤科就诊。糖尿病患者需定期监测血糖并完善神经电生理检查。